Профессиональный аккаунт
У вас пока нет действующего кабинета в МИС "МедЭлемент".
Создать кабинет частной практики?
Тромбоз глубоких вен. Клинический протокол МЗ Беларуси
Дата публикации: 28 февраля 2023
В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован клинический протокол МЗ Беларуси "Тромбоз глубоких вен".
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Документы можно скачивать в виде pdf-файлов или отправлять себе на почту.
При подозрении на тромбоз глубоких вен основным методом визуализации является ультразвуковое дуплексное сканирование. В обязательный объем УЗДС входит осмотр глубоких, подкожных вен обеих нижних конечностей, общей, наружной и внутренней подвздошных вен, нижней полой вены.
В документе дана классификация заболевания по сроку от начала заболевания, характеру развития, наличию осложнений, степени нарушения венозного оттока, локализации, степени окклюзии просвета вены. Приведен перечень обязательных и дополнительных диагностических мероприятий, клинико-диагностические алгоритмы.
При выявлении у пациента ТЭЛА и отсутствии ультразвуковых признаков тромбоза магистральных вен конечностей, подвздошных вен и нижней полой вены (далее – НПВ) исследуются печеночные, почечные вены, вены бассейна верхней полой вены с оформлением протокола дуплексного сканирования вен верхних конечностей при ТГВ по форме согласно приложению 2.
Врач ультразвуковой диагностики определяет локализацию, распространенность ТГВ, характер перекрытия просвета вены, состояние и структуру проксимальной части тромба, локализацию.
В случае флотации врач ультразвуковой диагностики определяет способ фиксации, длину флотирующей части, расстояние от проксимальной границы флотирующей части тромба до слияния тромбированной вены с крупной веной (глубокой бедренной, внутренней подвздошной веной) при возможности визуализации.
Продолжительность лечения в стационарных условиях определяется в индивидуальном порядке в зависимости от характера течения заболевания, наличия осложнений и эффективности антикоагулянтной терапии.
В протоколе приведен перечень условий для лечения пациентов с острым тромбозом глубоких вен в амбулаторных условиях, рекомендации по лечению в условиях стационара. Дана информация по проведению эластической компрессии конечностей, антикоагулянтной терапии, тромбэктомии, схемы для монотерапии. Протокол также содержит сведения по дальнейшему наблюдению пациентов и профилактике заболевания.