Транскатетерная замена трехстворчатого клапана (JACC, ноябрь 2024)

23 ноября 2024 г. в журнале JACC опубликован обзор "Транскатетерная замена трехстворчатого клапана".

Транскатетерная замена трехстворчатого клапана (TTVR) стала многообещающим вмешательством для лечения тяжелой трикуспидальной регургитации со сложной морфологией клапана.

Данный консенсусный документ содержит всесторонний обзор текущего состояния ортотопической TTVR, уделяя особое внимание отбору пациентов, процедурным деталям и последующему уходу. Обсуждаются клинические результаты первоначальных исследований и примеры использования из сострадания, подчеркивающие эффективность TTVR в снижении трикуспидальной регургитации, индуцировании обратного ремоделирования правого желудочка и повышении качества жизни пациентов.

В этом обзорном документе также рассматриваются потенциальные осложнения и сложности, связанные с TTVR, такие как впервые возникшие нарушения проводимости, осложнения с кровотечениями и несоответствие постнагрузки, а также даются рекомендации экспертов по перипроцедурному лечению, стратегиям антикоагулянтной терапии и долгосрочному наблюдению. После коммерческого одобрения первой системы TTVR в Соединенных Штатах и Европе, она будет служить ориентиром для клиницистов и исследователей, работающих в развивающейся области транскатетерных вмешательств на трехстворчатом клапане. 

В конце каждой главы приведены краткие разделы, позволяющие быстро и обобщенно изложить основные идеи. 

Центральная иллюстрация:

 
Рисунок 1. Интрапроцедурная рентгеноскопическая визуализация 4 транскатетерных устройств для замены трехстворчатого клапана:

 
Рисунок 4. Уровни визуализации трехстворчатого клапана на чреспищеводной эхокардиографии для проведения транскатетерной замены трехстворчатого клапана:


 
Детали во вложенной статье