Сравнение срочного и отсроченного натуживания во время второй стадии родов

В представленном мультицентровом рандомизированном исследовании, которое прошло в США, участвовали 2414 женщин в сроке 37 недель гестации или позже, поступившие в стационар на спонтанные или индуцированные роды с нейроаксиальной анальгезией.

Рандомизация выполнялась когда женщины достигали полной дилятации шейки матки.

Все женщины были распределены в 2 группы:

- в первой группе из 1200 женщин натуживание начинали сразу.

- во второй группе из 1204 женщин ожидали 60 минут до начала натуживания.

Первичным исходом считались спонтанные вагинальные роды. Вторичные исходы включали общую продолжительность второй стадии родов, продолжительность активного натуживания, инструментальные вагинальные роды (щипцы или вакуум), кесарево сечение, послеродовое кровотечение, хориоамнионит, эндометрит, разрывы промежности (≥ 2й степени), и композитный исход неонатальной заболеваемости включающий неонатальную смертность и 9 других негативных исходов.

Читать статью полностью