Саркопения: Европейское консенсусное определение и диагностика (конференция British Geriatrics Society Autumn Meeting, 14-16 ноября 2018)

Документ был представлен European Working Group on Sarcopenia in Older People. Предыдущая версия документа EWGSOP был представлен в 2010 г. Данная вторая версия документа EWGSOP2 обновило определение саркопении с учетом научных и клинических доказательств, полученных за последнюю декаду.

В новом определении основным параметром саркопении является низкая мышечная сила.

2018 рабочее определение саркопении:

Критерии:

1. Низкая мышечная сила.

2. Низкая мышечная масса или качество (Low muscle quantity or quality).

3. Низкая физическая работоспособность.

- Вероятная саркопения определяется при наличии критерия 1.

- Диагноз подтверждается дополнительным задокументированием критерия 2.

- Если имеются все критерии 1, 2 и 3, то саркопения считается тяжелой.

Предлагается следующий алгоритм диагностики (смотри рисунок 1):

- При осмотре пациента рекомендуется применять опросник SARC-F, либо достаточно клинического подозрения. Если нет подозрения на саркопению, то переоценка при контрольных осмотрах.

- При положительном результате SARC-F необходимо произвести оценку мышечной силы: сила сжатия кисти и тест вставания со стула.

- При низкой мышечной силе диагноз саркопении является вероятным. В клинической практике это является достаточным для оценки причин и чтобы начать лечение.

- Подтверждение диагноза саркопении путем определения мышечной массы или качества: двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DXA), биоимпедансометрия (BIA), КТ, МРТ.

- При низкой мышечной массе или качестве диагноз саркопении считается подтвержденным.

- Далее идет определение тяжести саркопении по физической работоспособности: скорость ходьбы, краткий набор тестов на физическую работоспособность (Short Physical Performance Battery (SPPB)), Timed-Up and Go test (TUG, время, чтобы подняться со стула, пройти три метра, развернуться, вернуться к стулу и сесть), ходьба на 400 метров (20 отрезков по 20 метров, каждый отрезок с максимальной скоростью ходьбы, разрешается отдохнуть максимум 2 раза за время теста).

- При низкой физической работоспособности саркопения считается тяжелой.