Профессиональный аккаунт
У вас пока нет действующего кабинета в МИС "МедЭлемент".
Создать кабинет частной практики?
Рекомендации по внутрисуставным инъекциям (EULAR, май 2021)
Дата публикации: 31 мая 2021
25 мая 2021 г. EULAR опубликовала рекомендации по внутрисуставным инъекциям.
Рекомендации:
- Необходимо всегда следовать асептической техники при выполнении внутрисуставных инъекций.
- Внутрисуставные инъекции не противопоказаны у пациентов с нарушениями свертывания или принимающих анти-тромботические препараты, за исключением высокого риска кровотечения.
- Внутрисуставные инъекции могут выполняться как минимум за 3 месяца до протезирования суставов, и могут выполняться после протезирования сустава после консультации с хирургом-ортопедом.
- Необходимо избегать чрезмерную активность в суставе в течение 24-х часов после внутрисуставной инъекции, но также необходимо избегать иммобилизации сустава.
Остеоартроз коленного сустава:
- внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов длительного действия показаны при остром обострении болей в колене, особенно если боль сопровождается выпотом.
- гиалуроновая кислота вероятно эффективна при остеоартрозе коленного сустава, но размерный эффект относительно мал, подходящие пациенты хорошо не определены, и фармакоэкономические аспекты данного вида лечения хорошо не установлены.
Подагра:
- Рекомендованными методами первой линии при острых обострениях являются колхицин, пер-оральные кортикостероиды, либо аспирация сустава и инъекция кортикостероида.
Ревматоидный артрит:
- Необходим частый мониторинг, терапия должна корректироваться.
- Корректировка терапии включает оптимизацию дозы метотрексата (либо других стандартных синтетических болезнь-модифицирующих антиревматических препаратов) или способа приема, либо внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов при наличии одного или нескольких остаточно-активных суставов.
Остеоартроз суставов кистей:
- Внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов не должны обычно применяться у пациентов с остеоартрозом суставов кистей, но могут быть рассмотрены у пациентов с болезненными межфаланговыми суставами.
Острый или недавно развившийся отек колена:
- Внутрисуставные инъекции стероида не должны применяться, если только не был установлен надлежащий диагноз и не были исключены противопоказания.
Подробнее смотрите в прикрепленном файле
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).