Ревматоидный артрит (Lancet, октябрь 2023)

27 октября 2023 г. в журнале Lancet опубликован обзор по ревматоидному артриту.
 
Ревматоидный артрит - это системное аутоиммунное воспалительное заболевание, которое в первую очередь поражает суставы. Ревматоидный артрит связан с прогрессирующей инвалидизацией, преждевременной смертью и высокими социально-экономическими издержками. Распространенность ревматоидного артрита существенно варьируется по всему миру, варьируясь от 0,25% до 1%. Ревматоидный артрит может поражать людей любого возраста, причем чаще всего он встречается у людей старше 40 лет. Женщины страдают в два-три раза чаще, чем мужчины.
 
На данном семинаре представлен обзор основных аспектов ревматоидного артрита. Будет проведен обзор эпидемиологии и достижений в понимании патогенеза ревматоидного артрита. Обсуждаются клинические проявления ревматоидного артрита, классификационные критерии и значение визуализации в диагностике заболевания. Появление новых лекарств и накопленные научные данные требуют постоянного обновления в отношении диагностики и ведения, включая терапию, ревматоидного артрита.

В настоящее время все большему числу пациентов удается достичь ремиссии заболевания. Это значительное улучшение исходов у пациентов с ревматоидным артритом было обусловлено сочетанием различных факторов (например, ранняя диагностика, наличие благоприятных возможностей, стратегия лечения до достижения цели, появление таргетных болезнь-модифицирующих антиревматических препаратов и комбинированной терапии).

Обсуждаются обновленные рекомендации двух наиболее влиятельных ревматологических обществ во всем мире (то есть Американского колледжа ревматологии и Европейского альянса ассоциаций ревматологов) по лечению ревматоидного артрита. Кроме того, будут освещены противоречия (например, роль глюкокортикоидов в лечении ревматоидного артрита и профиль безопасности ингибиторов Янус-киназ) и нерешенные вопросы исследований, включая подходы прецизионной медицины, профилактику и излечение ревматоидного артрита.
 
Рис. 1. Длительный ревматоидный артрит


 
Рис. 2. Результаты обычной рентгенографии и ультразвукового исследования при раннем ревматоидном артрите


 
Рисунок 3. Лечение ревматоидного артрита в соответствии с руководствами ACR и EULAR


 
Рисунок 4. Пациенты с трудно-лечимым ревматоидным артритом и различными сонографическими сценариями


 
Рисунок 5. Континуум ревматоидного артрита: обзор доклинической фазы ревматоидного артрита


 

Подробнее смотрите в прикрепленном файле

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

---

Посмотреть другие обзоры