Почечно-клеточный рак: обзор обновлений (EAU, ноябрь 2022)

23 ноября 2022 г. в журнале European Urology опубликован обзор RCC EAU guidelines panel по обновлениям в классификации опухолей почек.

Основные обновления:

- Папиллярный почечно-клеточный рак больше не разделяется на тип 1 и тип 2.

- Бывший тип 1 папиллярного почечно-клеточного рака теперь называется "папиллярный почечно-клеточный рак с классическим паттерном".

- Введены 3 дополнительных морфологических паттерна папиллярного почечно-клеточного рака:

1) двухфазный (альвеоло-сквамоидный, alveolo-squamoid) паттерн, демонстрирующий в основном солидный рост;

2) папиллярная неоплазия с реверсивной ядерной полярностью (ранее описывалась как “онкоцитарный низкостепенный папиллярный почечно-клеточный рак”; 3

3) Уортино-подобный вариант папиллярного почечно-клеточного рака, который демонстрирует активной воспаление, имитирующее Уортин опухоль слюнной железы.

- Для хромофобного почечно-клеточного рака более не рекомендуется использовать гистологическое стадирование WHO/International Society of Urological Pathology (ISUP).

- Саркоматозный вариант почечно-клеточного рака не является специфическим подтипом: данный вид представляет из себя паттерн де- дифференциации, связанной с отрицательными исходами и плохой рак-специфической выживаемостью, вне зависимости от имеющегося подтипа почечно-клеточного рака. Данный вариант почечно-клеточного рака должен стадироваться как WHO/ISUP стадия IV.

- Более не рекомендуется использовать термин "рак канальцев Беллини". Должен применяться термин "Рак эпителия собирательных канальцев".

- Новая группа с названием "онкоцитарные и хромофобные опухоли" включает онкоцитому и хромофобный почечно-клеточный рак, а также “другие онкоцитарные опухоли почки” (гетерогенную группу онкоцитарных опухолей, которые нельзя классифицировать ни как онкоцитому, ни как хромофобный почечно-клеточный рак).

- Для множественных/двусторонних опухолей с промежуточными признаками, связанными с синдромом Бёрта - Хога - Дьюба или другими наследственными синдромами, предложен термин “гибридные онкоцитарно- хромофобные опухоли”. Рекомендуется, чтобы термин “гибридные” применялся исключительно для данных наследственных онкоцитарных опухолей.

Все остальные изменения смотрите во вложенной статье.

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.