Первичный склерозирующий холангит (Lancet, март 2026)

20 марта 2026 г. в журнале Lancet опубликована статья "Первичный склерозирующий холангит".
 
Первичный склерозирующий холангит - это редкое хроническое холестатическое заболевание печени, характеризующееся воспалением желчевыводящих путей и фиброзом.

Воспалительное заболевание кишечника сопутствуют первичному склерозирующему холангиту у 50-80% людей, и существует повышенный риск развития гепатобилиарного и колоректального рака. Проявления первичного склерозирующего холангита весьма разнообразны, но обычно наблюдается медленно прогрессирующий фиброз желчных протоков со стриктурами, развитие фиброза и цирроза печени и, в конечном счете, необходимость в трансплантации печени, после чего первичный склерозирующий холангит может повториться.
 
Первичный склерозирующий холангит диагностируется в основном на бессимптомной стадии, но по мере прогрессирования заболевания у людей часто появляются зуд, усталость, боли в верхней правой части живота, рецидивирующий холангит или осложнения, связанные с портальной гипертензией. Существует несколько вариантов лечения, и точная причина и патогенез данного заболевания остаются неясными. Широко распространено мнение, что важны как генетические факторы, так и факторы окружающей среды, при этом микробиом кишечника все чаще признается как имеющий решающее значение для развития, прогрессирования и исходов заболевания. В данной статье рассматриваются клинические особенности первичного склерозирующего холангита, обобщаются современные представления о его патогенезе и дается представление о трудностях и возможностях лечения этого заболевания.

Иллюстрации и таблицы в материале:   

Рисунок 1. Клиническая характеристика первичного склерозирующего холангита.
 
Рисунок 2. Естественное течение первичного склерозирующего холангита.
 
Рисунок 3. Важные сведения о патофизиологии первичного склерозирующего холангита.
 
Таблица 1. Диагностика первичного и вторичного склерозирующего холангита, его различных форм и дифференциальные диагнозы.
 
Таблица 2. Факторы риска осложнений, связанных с печенью, и смертность у пациентов с первичным склерозирующим холангитом.
 
Таблица 3. Обзор ключевых клинических испытаний потенциальных методов лечения первичного склерозирующего холангита.
 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.

Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Посмотреть другие обзоры