18 мая 2021 г. опубликованы обновленные консенсусные диагностические критерии паранеопластических неврологических синдромов.
Документ рекомендует заменить термин “классические синдромы” на термин “фенотипы высокого риска” для рака, а также ввести концепцию “фенотипы среднего риска”.
Термин “онко-невральное антитело” был заменен на “антитела высокого риска” (более 70% связаны с раком) и “антитела среднего риска” (30-70% связаны с раком). Для паранеопластических неврологических синдромов введены 3 степени по определенности наличия диагноза паранеопластического неврологического синдрома: точный, вероятный и возможный.
Каждая степень определенности может быть установлена с помощью PNS-Care Score, которая комбинирует клинический фенотип, тип антител, наличие или отсутствие рака, и время контрольного обследования. За исключением опсоклонуса-миоклонуса, диагноз точного паранеопластического неврологического синдрома требует наличия антител высокого или среднего риска.
Разделы документа:
1) Неврологические фенотипы высокого риска:
- Энцефаломиелит.
- Лимбический энцефалит.
- Быстро прогрессирующий мозжечковый синдром.
- Синдром опсоклонуса-миоклонуса.
- Сенсорная нейропатия.
- Гастроинтестинальная псевдообструкция.
- Миастенический синдром Ламберта-Итона.
2) Фенотипы среднего риска
3) Рак, связанный с паранеопластическими неврологическими синдромами, и скрининг на рак:
- Эпидемиологические связи.
- Связи с антителами.
- Экспрессия невральных антигенов опухолью.
4) Нейрональные антитела как биомаркеры паранеопластических неврологических синдромов.
5) Диагностические критерии паранеопластических неврологических синдромов.
6) Эра ингибиторов иммунных контрольных точек.
Подробнее смотрите в прикрепленном файле
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).