Многоликий синдром такоцубо (Current Problems in Cardiology, март 2024)

В выпуске за март 2024 г. журнала Current Problems in Cardiology опубликована статья "Многоликий синдром такоцубо: обзор".
 
Синдром такоцубо - это вид острой сердечной недостаточности, характеризующийся обратимой дисфункцией левого желудочка. За последние годы заболеваемость синдромом такоцубо возросла в 8 раз.

В представляемой серии клинических случаев и обзоре литературы авторы представляют редкие проявления или осложнения синдрома такоцубо и рассказывают о стратегиях диагностики и лечения. Авторы стремятся повысить осведомленность врачей, сталкивающихся с этим сложным диагнозом, о спектре патологий, связанных с синдромом такоцубо.
 
Синдром такоцубо (TTS) - это уникальный синдром транзиторной сердечной недостаточности, характеризующийся болью в грудной клетке и нарушениями движения региональной стенки левого желудочка, распространяющимися за пределы области, перфузируемой одной эпикардиальной коронарной артерией, и, как полагают, являющийся реакцией на патофизиологическую гиперадренергическую среду. Впервые описанное чуть более 30 лет назад, ранее оно считалось доброкачественным самоограничивающимся заболеванием.

Однако современные данные противоречат этому представлению, учитывая сопоставимые показатели внутрибольничных, краткосрочных и долгосрочных осложнений, таких как острый коронарный синдром (ОКС). Важно отметить, что с начала пандемии COVID-19 сообщалось о значительном 8-кратном росте заболеваемости TTS. В свете растущей заболеваемости и признания этого факта, авторы описывают серию случаев, демонстрирующих “многоликость” TTS, у каждого из которых есть свои редкие осложнения и спутывающие переменные, которые могут задержать диагностику или лечение осложнений.
 
В статье обсуждаются:
- Такоцубо и обструкция выводного тракта левого желудочка.
- Такоцубо и полная блокада сердца.
- Такоцубо и спонтанная диссекция коронарной артерии.
- Такоцубо и фенокопия Бругада.
- Атипичный такоцубо со средне-вентрикулярным баллонированием.
- Такоцубо и апикальный тромб левого желудочка.
 
TTS остается сложной диагностической задачей для клиницистов. Многолетний опыт авторов в изучении многих аспектов TTS отражает патологический спектр проявлений этого сложного синдрома. Когда-то TTS считался доброкачественной и саморазрешающейся этиологией сердечной недостаточности, но в настоящее время считается, что он имеет прогноз, аналогичный ОКС. Кроме того, в связи с растущим признанием TTS как синдрома боли в грудной клетке врачи должны знать о многоликости TTS, которая может усложнить диагностику и лечение.
 
Рисунок: Многоликий синдром такоцубо.


 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

---

Посмотреть другие обзоры