Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Документы можно скачивать в виде pdf-файлов или отправлять себе на почту.
В разделе "Диагностика" приведены диагностические критерии МДС.
Предварительные критерии группы А:
- стабильная цитопения по >1 из следующих клеточных линий:
- эритроидной (уровень гемоглобина (далее – Hb) <110 г/л);
- нейтрофильной (количество нейтрофилов <1,8 х 109 /л);
- мегакариоцитарной (количество тромбоцитов <100 х 109 /л);
- исключение других гематологических и негематологических заболеваний – причин цитопении/дисплазии;
МДС-ассоциированные критерии группы В:
- дисплазия в >10 % клеток эритроидной, нейтрофильной или мегакариоцитарной клеточных линиях костного мозга (далее – КМ), либо наличие >15 % кольцевых сидеробластов (далее – КС);
- от 5 до 19 % бластных клеток (далее – бласты) в КМ;
- типичные хромосомные аберрации по результатам стандартного цитологического исследования или флюоресцентной гибридизации in situ (+8, -7, 5q-, 20q- и другие);
Вспомогательные критерии группы С (для пациентов, имеющих критерии группы А, но не имеющих критерии группы В):
- аномальный иммунный фенотип эритроидных или миелоидных клеток КМ, указывающий на их клональное происхождение - по результатам проточной цитометрии (наличие маркеров CD38, CD13, CD71, CD33);
- молекулярно-генетические признаки наличия клональной клеточной популяции в КМ;
- значительное и стабильное снижение колониеобразующей активности КМ и (или) периферической крови (далее – ПК).
Диагноз устанавливается при наличии двух предварительных критериев группы А и не менее чем одного МДС-ассоциированных критериев группы В. Вспомогательные критерии группы С используются при отсутствии критериев группы В и наличии у пациента признаков клональной миелоидной пролиферации.
Документ содержит рекомендации по лечению. Приведена информация по прогнозу при МДС. Содержится информация по медицинской профилактике и наблюдению пациентов с МДС в амбулаторных условиях.
Протокол также содержит следующие приложения:
- "Диагностика и лечение пациентов (взрослое население) с миелодиспластическими синдромами" Классификация МДС по ВОЗ 2017 г.
- "Диагностика и лечение пациентов (взрослое население) с миелодиспластическими синдромами" Алгоритм диагностики МДС в организациях здравоохранения различного уровня.
- "Диагностика и лечение пациентов (взрослое население) с миелодиспластическими синдромами" Интернациональная прогностическая шкала IPSS-R 2012 г.
- "Диагностика и лечение пациентов (взрослое население) с миелодиспластическими синдромами" Алгоритм выбора терапии МДС на основе оценки группы риска.
- "Диагностика и лечение пациентов (взрослое население) с миелодиспластическими синдромами" Шкала ECOG для оценки соматического статуса пациента.
- "Диагностика и лечение пациентов (взрослое население) с миелодиспластическими синдромами" Алгоритм выбора режима эмпирической антибактериальной терапии у пациентов при развитии фебрильной нейтропении.
- "Диагностика и лечение пациентов (взрослое население) с миелодиспластическими синдромами" Оптимальные режимы дозирования отдельных антибиотиков при системном применении у пациентов с фебрильной нейтропенией.
- "Диагностика и лечение пациентов (взрослое население) с миелодиспластическими синдромами" Оценка эффективности лечения МДС по IWG 2006.