Мерцательная аритмия: диагностика и лечение (NICE, май 2021)

21 мая 2021 г. в журнале BMJ опубликовано руководство NICE по диагностике и лечению мерцательной аритмии.

Что нужно знать:

- Необходимо использовать оценку риска кровотечения, чтобы определить точное количество баллов по шкале абсолютного риска, и это окажет помощь при обсуждении врача с пациентом по поводу модификации риска и надлежащего наблюдения во время антикоагуляции. Данная оценка не должна применяться, чтобы задавать какой то пороговый уровень для того, чтобы решать кому необходимо назначать антикоагуляцию.

- В настоящее время инструмент ORBIT по прогнозированию кровотечения дает наиболее точный уровень абсолютного риска кровотечения. Здесь можно посмотреть калькулятор ORBIT:


- Для большинства пациентов предпочтительно назначение НОАК, нежели чем варфарин. Выбор определенного препарата НОАК зависит от предпочтений пациента и клинического показания.

- Радиочастотная точечная абляция (точка за точкой) является наиболее экономически эффективным лечением для людей, которые не отреагировали на анти-аритмические препараты. Но, лазерная или криобаллонная абляция может быть надлежащей у некоторых пациентов.

- Продолжайте антикоагуляцию после абляции согласно инструментам оценки риска.

Даются два алгоритма:

- алгоритм диагностики и оценки мерцательной аритмии и профилактики инсульта.




- алгоритм по стратегиям абляции левого предсердия.




Подробнее смотрите в прикрепленном файле

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Посмотреть другие обзоры