Мерцательная аритмия: диагностика и лечение (NICE, май 2021)

21 мая 2021 г. в журнале BMJ опубликовано руководство NICE по диагностике и лечению мерцательной аритмии.

Что нужно знать:

- Необходимо использовать оценку риска кровотечения, чтобы определить точное количество баллов по шкале абсолютного риска, и это окажет помощь при обсуждении врача с пациентом по поводу модификации риска и надлежащего наблюдения во время антикоагуляции. Данная оценка не должна применяться, чтобы задавать какой то пороговый уровень для того, чтобы решать кому необходимо назначать антикоагуляцию.

- В настоящее время инструмент ORBIT по прогнозированию кровотечения дает наиболее точный уровень абсолютного риска кровотечения. Здесь можно посмотреть калькулятор ORBIT:


- Для большинства пациентов предпочтительно назначение НОАК, нежели чем варфарин. Выбор определенного препарата НОАК зависит от предпочтений пациента и клинического показания.

- Радиочастотная точечная абляция (точка за точкой) является наиболее экономически эффективным лечением для людей, которые не отреагировали на анти-аритмические препараты. Но, лазерная или криобаллонная абляция может быть надлежащей у некоторых пациентов.

- Продолжайте антикоагуляцию после абляции согласно инструментам оценки риска.

Даются два алгоритма:

- алгоритм диагностики и оценки мерцательной аритмии и профилактики инсульта.




- алгоритм по стратегиям абляции левого предсердия.




Подробнее смотрите в прикрепленном файле

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Посмотреть другие обзоры

Различая ОМЛ от МДС (Blood, июнь 2021)
Различая ОМЛ от МДС (Blood, июнь 2021)
18.06.2021 164

10 июня 2021 г. в журнале Blood опубликована статья “Различая острый миелоидный лейкоз от миелодиспластического синдрома: фиксированный процент бластов более возможно не является оптимальным"