Профессиональный аккаунт
У вас пока нет действующего кабинета в МИС "МедЭлемент".
Создать кабинет частной практики?
Международный консенсус по ключевым исходам терапевтических исследований при эозинофильном эзофагите (Gastroenterology, май 2021)
Дата публикации: 27 мая 2021
19 мая 2021 г. опубликован международный консенсус по ключевым исходам терапевтических исследований при эозинофильном эзофагите.
За последнее время резко возрос интерес к лечению эозинофильного эзофагита. На настоящий момент идут более 50 активных исследований. С учетом отсутствия консенсуса по ключевым исходам при исследовании методов лечения эозинофильного эзофагита, следующие организации подготовили данный документ: Consortium of Eosinophilic Gastrointestinal Disease Researchers, European Eosinophilic Esophagitis Research Network, Eosinophil Gastrointestinal Disorders, American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology.
Документ интересен еще тем, что показывает требуемые исходы у пациентов при лечении эозинофильного эзофагита.
Ключевые исходы при лечении пациентов (в терапевтических исследованиях):
I) Гистопатологические:
1. Должен выполняться замер пиковой эзофагеальной эозинофилии и должен регистрироваться как:
- количество эозинофилов в поле зрения микроскопа с высоким увеличением (400 х увеличение).
- количество клеток в пересчете на мм(2) (400 х увеличение).
2) Должна быть замерена гистологическая ремиссия:
- гистологическая ремиссия определяется как пиковая эзофагеальная эозинофилия менее 15 эозинофилов в поле зрения микроскопа (что соответствует менее 60 эозинофилов/мм(2) ) в любой локализации пищевода.
3) Степень и стадия согласно всем компонентам гистологической шкалы эозинофильного эзофагита EoEHSS:
- необходимо подсчитать количество баллов по шкале EoEHSS.
- по шкале EoEHSS: для каждого пункта, проксимальный и дистальный отдел пищевода: количество баллов ремиссии ≤3 для степени И ≤3 для стадии И пиковая эзофагеальная эозинофилия менее 15 эозинофилов в поле зрения микроскопа.
II) Эндоскопические:
1) Необходимо использовать шкалу EREFS:
- количество баллов по шкале EREFS должно быть отражено от 0 до 8, где учитывается наиболее тяжелая степень признаков эозинофильного эзофагита в проксимальном и дистальном отделе пищевода (где борозды учитываются как отсутствующие или присутствующие).
2) Должна быть замерена эндоскопическая ремиссия на основе шкалы EREFS:
- эндоскопическая ремиссия определяется как ≤2 балла по шкале EREFS.
- эндоскопическая воспалительная ремиссия должна быть определена по связанным с воспалением компонентам (экссудат, отек, борозды) с количеством баллов ≤2 на основании шкалы EREFS.
- эндоскопическая фиброзная ремиссия должна определяться как отсутствие стиктур, умеренные или выраженные кольца.
III) Симптомы пациента:
1) Тяжесть симптомов у взрослых с эозинофильным эзофагитом должна оцениваться с применением генерического инструмента с ежедневной регистрацией.
2) Для оценки тяжести симптомов должны применяться следующие инструменты:
- Dysphagia Symptom Questionnaire.
- Eosinophilic Esophagitis Activity Index.
3) Для обозначения дисфагии должно использоваться следующее:
- дисфагия определяется как проблемы с глотанием.
- дисфагия определяется как отстроченное или медленное прохождение пищи.
4) Тяжесть симптомов у детей с эозинофильным эзофагитом должна измеряться с применением шкалы Pediatric Eosinophilic Esophagitis Symptom Score (PEESS v2.0).
IV) Качество жизни:
1) Качество жизни у взрослых с эозинофильным эзофагитом должно измеряться с применением опросника EoE-QoL-A.
2) Качество жизни у детей с эозинофильным эзофагитом должно измеряться с применением Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL) EoE Module.
Подробнее смотрите в прикрепленном файле
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).