Лечение чрезмерной рвоты беременных в стационаре (Obstetrics & Gynecology, май 2024)

19 мая 2024 г. в журнале Obstetrics & Gynecology опубликован обзор по лечению чрезмерной рвоты беременных в стационаре.
 
Частота чрезмерной рвоты беременных (гиперемезис гравидарум), по имеющимся данным, составляет примерно 0,3-3% беременностей. Без лечения рефрактерные гиперемезис гравидарум могут привести к обезвоживанию организма, дефициту электролитов и серьезному дефициту питательных веществ, что приводит к значительной материнской заболеваемости.

Основной целью стационарного лечения рефрактерной гиперемезис гравидарум является возобновление перорального приема до уровня, достаточного для поддержания гидратации и питания, включая способность переносить пероральную фармакотерапию. На начальном этапе состояние пациенток стабилизируется за счет регидратации и восполнения электролитного баланса.

Существует множество доступных фармакотерапевтических средств, которые можно вводить внутривенно для контроля симптомов, когда пероральный прием невозможен. Однако, несмотря на максимальное использование типичных противорвотных средств, будут случаи рефрактерные к этим препаратам, и необходимо рассмотреть альтернативные методы фармакотерапии и диетической поддержки. Миртазапин, оланзапин, кортикостероиды и габапентин являются примерами альтернативной фармакотерапии, а энтеральное и парентеральное питание - альтернативными методами лечения, которые могут применяться, когда пероральный прием не переносится в течение длительного времени при продолжающейся потере веса. В рефрактерных случаях гиперемезис гравидарум необходимо учитывать риски и преимущества этих альтернативных форм лечения, а также риски недолеченных случаев гиперемезис гравидарум и общее влияние гиперемезис гравидарум на качество жизни пациенток.
 
Рис. 1. Внутривенное введение электролитов, витаминов и минералов в стационаре и восполнение жидкости.


 
Рис. 2. Противорвотная фармакотерапия в стационаре.


 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

---

Посмотреть другие обзоры