Инфекции шунта спинномозговой жидкости (Infectious Disease Clinics of North America, сентябрь 2024)

12 сентября 2024 г. в журнале Infectious Disease Clinics of North America опубликована статья "Инфекции шунта спинномозговой жидкости".

Ключевые моменты:

- Инфекции шунта спинномозговой жидкости, являются особенно сложной клинической проблемой. Несмотря на агрессивное лечение, включающее 2 операции и длительное внутривенное введение антибиотиков, частота повторного инфицирования колеблется от 20% до 25%.

- На стафилококки, особенно на коагулазонегативный стафилококк и золотистый стафилококк, приходится почти две трети всех инфекций шунтов.

- Стандартного клинического определения инфекции шунтов не существует, хотя положительный посев ликвора у пациента с любым типом шунта обычно считается достаточным доказательством для хирургического вмешательства и антимикробной терапии.

- Стратегии ведения пациентов рекомендованы в руководстве Американского общества инфекционных заболеваний за 2017 год.

- Несмотря на то, что профилактические меры позволили снизить уровень инфицирования, остаются нерешенными проблемы оптимизации лечения. Продолжающиеся исследования, направленные на дальнейшее выяснение механизмов инфекции шунтов, также могут привести к существенному прогрессу в оказании медицинской помощи.

Рис. 1. Компьютерная томография брюшной полости показывает, что дистальная часть вентрикуло-перитонеального катетера (ярко-белая область) окружена скоплением спинномозговой жидкости в перитонеальном пространстве:

 
Рис. 2. Стратегии ведения, рекомендованные в руководстве Американского общества по инфекционным заболеваниям за 2017 год:


 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.