Иммунологические механизмы и терапевтические достижения при хроническом миелоидном лейкозе (Leukemia, июнь 2026)

25 июня 2026 г. в журнале Leukemia опубликована статья "Иммунологические механизмы и терапевтические достижения при хроническом миелоидном лейкозе".
 
Хронический миелоидный лейкоз (CML) определяется реципрокной транслокацией между хромосомами 9 и 22 [t(9;22)], приводящей к образованию конститутивно активного онкогена BCR::ABL1 в гемопоэтических стволовых клетках (HSC).

CML преимущественно диагностируется у лиц пожилого возраста. Однако он может также встречаться у детей, подростков и молодых взрослых. Терапевтические стратегии при хронической фазе CML (CML-CP) значительно улучшили общую выживаемость и снизили частоту рецидивов заболевания благодаря разработке малых молекулярных ингибиторов тирозинкиназ (TKI). Тем не менее терапевтические подходы при CML по-прежнему сталкиваются с вызовами и потенциальными ограничениями, включая развитие резистентности, непереносимость, персистенцию лейкозных клеток (LCs), создающую риск прогрессирования в фазу бластного криза CML (CML-BP), а также другие проблемы эффективности лечения.

Кроме того, стандартизированное лечение, применяемое детскими онкогематологами, следует рекомендациям, разработанным для взрослых пациентов с CML, и не учитывает различий в биологии организма и биологии заболевания у детей. Хотя некоторые пациенты могут достичь ремиссии без лечения (treatment-free remission, TFR), большинство пациентов нуждаются в пожизненной терапии TKI. Таким образом, привлекательной целью при CML, особенно у детей, которым может потребоваться терапия TKI в течение нескольких десятилетий, является выявление и воздействие на иммунорегуляторные пути, а также восстановление механизмов иммунного надзора для стимуляции сильного иммунного ответа и повышения успеха TFR.

В данном обзоре авторы обсуждают иммунологические механизмы, способствующие развитию, прогрессированию и контролю CML, включая подтверждающие данные о применяемых в настоящее время или исследуемых терапевтических подходах.

Иллюстрации и таблицы в материале:

Рис. 1. Иммунное микроокружение CML на момент диагностики и восстановление противоопухолевого иммунитета после терапии TKI.

Таблица 1. Обзор новых исследуемых и иммуномодулирующих методов лечения хронического миелоидного лейкоза.

Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.

Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Посмотреть другие обзоры