Достижения системной терапии рака молочной железы (New England Journal of Medicine, октябрь 2026)

07 октября 2026 г. в журнале New England Journal of Medicine опубликована статья "Достижения системной терапии рака молочной железы".

Обзор статьи на русском языке, выполненный ИИ, можно почитать здесь (Внимание: в случае вопросов по обзору на русском языке, смотрите оригинал на английском языке).

Системная терапия рака молочной железы быстро развивается с 2020 года: это обусловлено расширением таргетной терапии, конъюгатов "антитело–лекарственное средство" и иммунотерапии во всех биологических подтипах.

Внедрение молекулярного профилирования опухоли и тестирования герминальных вариантов позволило применять всё более персонализированные, ориентированные на биомаркеры стратегии лечения.

При гормон-рецептор-положительном заболевании с отрицательным статусом рецептора эпидермального фактора роста человека 2-го типа (HER2) основой терапии остаются ингибиторы циклинзависимых киназ 4 и 6, тогда как ингибиторы сигнального пути фосфатидилинозитол-3-киназы, пероральные селективные деградеры рецептора эстрогенов и конъюгаты "антитело–лекарственное средство" изменили ведение заболевания после развития резистентности к эндокринной терапии. При HER2-положительном заболевании конъюгаты "антитело–лекарственное средств" — прежде всего трастузумаб дерукстекан — улучшили исходы и применяются на более ранних линиях терапии, что меняет лечебные парадигмы.

При тройном негативном раке молочной железы ингибиторы иммунных контрольных точек улучшили исходы как при метастатическом, так и при раннем заболевании. Во всех подтипах достижения терапии с радикальной целью всё чаще опираются на риск-адаптированную эскалацию и деэскалацию лечения. Нерешённые задачи включают оптимизацию последовательности терапии, поиск предиктивных биомаркеров, внедрение новых инструментов, таких как анализ циркулирующей опухолевой ДНК, и обеспечение равного доступа к дорогостоящим методам лечения.

Иллюстрации и таблицы в материале:

Таблица 1. Новые одобрения препаратов или новые одобренные показания при раке молочной железы с 2020 года.

Рисунок 1. Механизм действия доступных в настоящее время таргетных препаратов для лечения рака молочной железы, за исключением биоаналогов и переформулированных лекарственных форм.

Рисунок 2. Хронология регистрационных одобрений при метастатическом раке молочной железы с 2015 года.

Таблица 2. Варианты лечения рака молочной железы, ориентированные на биомаркеры, независимо от экспрессии HR и HER2.

Рисунок 3. Хронология регистрационных одобрений при раннем раке молочной железы с 2015 года.
 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.

Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Посмотреть другие обзоры