Профессиональный аккаунт
У вас пока нет действующего кабинета в МИС "МедЭлемент". Создать кабинет частной практики?
Доброкачественные и злокачественные новообразования ЦНС. Клинический протокол МЗ Казахстана
В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован клинический протокол МЗ Казахстана "Доброкачественные и злокачественные новообразования ЦНС".
Протокол предназначен для нейрохирургов, врачей лучевых терапевтов, онкологов, химиотерапевтов, врачей лучевой диагностики, врачей общей практики, терапевтов.
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Документы можно скачивать в виде pdf-файлов или отправлять себе на почту.
К опухолям центральной нервной системы относят доброкачественные и злокачественные новообразования, развивающиеся из клеточных элементов нервной системы и других тканей (оболочек мозга, сосудов, соединительной ткани), находящихся в полости черепа и внутри позвоночного канала [ (УД А).
Злокачественные опухоли ЦНС патологическое новообразование в головном и спинном мозге, а также в других отделах ЦНС, которое способно очень быстро прорастать и уничтожать соседние ткани.
Доброкачественная опухоль ЦНС патологическое новообразование в головном и спинном мозге, а также в других отделах ЦНС, из зрелых клеток разных тканей, соответственно типу опухоли.
В документе дана информация по клинической классификации, системе стадирования, классификации опухолей ЦНС по степени злокачественности, гистологическая классификация опухолей ЦНС.
Диагностика
В протоколе приведены диагностические критерии.
Физикальное обследование:
- Оценка неврологического статуса: наличие жалоб на головную боль, тошноту и рвоту, головокружение, судорожные припадки и общемозговых синдромов и очаговых неврологических симптомов.
- Общесоматического статус по Карновскому ниже 80 % (приложение 1), Статус по шкала Глазго (приложение 2).
Лабораторные исследования:
- Общеклинические и специфические лабораторные исследования для оценки соматического статуса и выявления патологии внутренних органов по показаниям.
- Гистологическое, иммуногистохимическое и молекулярно-генетическое исследование биоптата и операционного материала по показаниям.
- Для уточнения прогноза, пациентам при анапластической астроцитоме и глиобластоме: молекулярно-генетическое исследование мутаций в генах IDH1 и IDH2 в биопсийном (операционном) материале, определение метилирования гена MGMT в биопсийном (операционном) материале, при олигодендроглиоме (Grade II–III) и олигоастроцитоме (Grade II–III) – молекулярно-генетическое исследование транслокации 1p/19q в биопсийном (операционном) материале.
- Оценка неврологического статуса: наличие жалоб на головную боль, тошноту и рвоту, головокружение, судорожные припадки и общемозговых синдромов и очаговых неврологических симптомов.
- Общесоматического статус по Карновскому ниже 80 % (приложение 1), Статус по шкала Глазго (приложение 2).
Лабораторные исследования:
- Общеклинические и специфические лабораторные исследования для оценки соматического статуса и выявления патологии внутренних органов по показаниям.
- Гистологическое, иммуногистохимическое и молекулярно-генетическое исследование биоптата и операционного материала по показаниям.
- Для уточнения прогноза, пациентам при анапластической астроцитоме и глиобластоме: молекулярно-генетическое исследование мутаций в генах IDH1 и IDH2 в биопсийном (операционном) материале, определение метилирования гена MGMT в биопсийном (операционном) материале, при олигодендроглиоме (Grade II–III) и олигоастроцитоме (Grade II–III) – молекулярно-генетическое исследование транслокации 1p/19q в биопсийном (операционном) материале.
Приведен перечень инструментальных исследований, показания для консультации специалистов, а также диагностический алгоритм.
Документ содержит информацию по дифференциальной диагностике между опухолями головного мозга и неонкологическими заболеваниями.
Приведены рекомендации по тактике лечения на амбулаторном и стационарном уровнях, показания для госпитализации.
Другие новости из этого раздела
Все разделы