ru
  1. Главная
  2. Новости
  3. Обзоры медицинской периодики. Клинические рекомендации
  4. Коклюш у детей. Клинический протокол МЗ Беларуси

Коклюш у детей. Клинический протокол МЗ Беларуси

Дата публикации: 16 февраля 2024

В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован клинический протокол МЗ Беларуси "Диагностика и лечение коклюша (детское население)".

Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Документы можно скачивать в виде pdf-файлов или отправлять себе на почту. 

Коклюш – острое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Bordetella, преимущественно Bordetella pertussis, характеризующееся кашлем продолжительностью не менее двух недель, а также наличием одного или нескольких следующих симптомов: приступообразный спазматический (судорожный) кашель; кашель с репризами (свистящими вдохами через спазмированную голосовую щель, слышимыми после ряда кашлевых толчков); посткашлевой рвотой (рвота сразу после приступа кашля) без другой видимой причины.

Коклюш классифицируют:
по клинической форме:
- типичный;
- атипичный (бактерионосительство, бессимптомный, стертый, абортивный);

по степени тяжести:
- легкий;
- среднетяжелый;
- тяжелый;

по характеру течения:
- не осложненный
- осложненный.

Обязательные диагностические исследования в амбулаторных условиях:
Клинические:
- сбор жалоб при каждом медицинском осмотре
- сбор анамнеза однократно в первый день обращения, при необходимости чаще
- физикальное обследование при каждом медицинском осмотре;

Лабораторные исследования
Общий анализ крови с определением уровня гемоглобина, количества эритроцитов и лейкоцитов, подсчетом лейкоцитарной формулы, уровня тромбоцитов, скорости оседания эритроцитов (далее – СОЭ) – однократно.

Полимеразная цепная реакция (далее – ПЦР) назофарингеального мазка или аспирата для определения дезоксирибонуклеиновой кислоты (далее – ДНК) Bordetella pertussis, parapertussis и других возбудителей рода Bordetella при длительности кашля не более 2–3 недель, у детей в возрасте до года при длительности кашля не более 6 недель (однократно) и (или) бактериологический метод для выявления Bordetella pertussis и parapertussis в назофарингеальном мазке или аспирате, проведенным до начала антибактериального лечения и длительности кашля не более 2 недель (однократно).

При кашле длительностью более 2 недель у детей в возрасте старше 1 года при отсутствии предшествующей вакцинации или при давности последней вакцинации против коклюша не менее 1 года выполняется определение уровня антител класса G (далее – IgG) к токсину Bordetella pertussis (количественное определение) в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа (далее – ИФА) однократно.

У детей в возрасте старше 3 месяцев и при давности последней вакцинации против коклюша менее 1 года выполняется определение уровня IgG к токсину Bordetella pertussis (количественное определение) в парных сыворотках крови методом ИФА двукратно: первое исследование уровня антител проводится через 2 недели от появления кашля, второе – через 3–4 недели после первого;

Другие диагностические исследования:
- термометрия при каждом медицинском осмотре;
- пульсоксиметрия при каждом медицинском осмотре.

Дополнительным диагностическим исследованием в амбулаторных условиях является рентгенография органов грудной клетки в прямой проекции.
 
Медицинские показания для выполнения рентгенографии органов грудной клетки следующие:
- наличие признаков дыхательной недостаточности (далее – ДН);
- лихорадка три и более дня без очага инфекции (при наличии лабораторных маркеров бактериальной инфекции);
- локальность и (или) асимметрия аускультативных и перкуторных изменений в легких.

В документе приведены рекомендации по диагностике заболевания в стационарных условиях. 
Содержится информация по методам немедикаментозного и медикаментозного лечения в стационарных и амбулаторных условиях. Также приведены рекомендации по госпитализации.
0
Другие новости из этого раздела
Все разделы
Перейти