Диагностика и лечение кандидозного эндофтальмита и хориоретинита (Clinical Microbiology and Infection, май 2025)

27 мая 2025 г. в журнале Clinical Microbiology and Infection опубликована статья "Диагностика и лечение кандидозного эндофтальмита и хориоретинита".

Кандидозный хориоретинит и кандидозный эндофтальмит являются редкими, но серьезными глазными осложнениями эндогенной кандидемии. Хориоретинит включает воспаление сосудистой оболочки и сетчатки, в то время как кандидозный эндофтальмит характеризуется грибковой инфильтрацией полости стекловидного тела.

Оба заболевания представляют значительный риск потери зрения и заболеваемости, а эффективное лечение требует своевременной диагностики и целенаправленного лечения, которые остаются сложной задачей. 

Хотя хориоретинит и кандидозный эндофтальмит представляют собой различные диагностические и терапевтические стратегии, разногласия сохраняются из-за ограниченности данных и противоречивых рекомендаций руководств. Например, руководства Американского общества инфекционных заболеваний (IDSA) и Европейской конфедерации медицинской микологии (ECMM) рекомендуют универсальный офтальмологический скрининг при кандидемии, в то время как Американская академия офтальмологии (AAO) рекомендует более избирательный подход.

Эти несоответствия в сочетании с различиями в офтальмологических ресурсах приводят к расхождениям между руководствами и клинической практикой. Например, исследование ECMM Candida III показало, что только 27% случаев кандидемии прошли офтальмоскопию в 60 европейских учреждениях. 

В этом обзоре обобщены современные знания о кандидозном хориоретините и эндофтальмите, подчеркнуты проблемы диагностики и подходы к лечению, что обеспечивает практическую основу для клиницистов и исследователей.

 Рисунок 3. Патофизиология и факторы риска глазного кандидоза:

 
Рисунок 4. Диагностика глазного кандидоза:


 
Детали во вложенной статье