Гепатит С у беременных (SMFM, июнь 2021)

07 июня 2021 г. Society for Maternal-Fetal Medicine опубликовало документ по гепатиту С у беременных.


- Рекомендуется скрининг на вирусный гепатит у пациенток с диагнозом внутрипеченочный холестаз беременных на раннем гестационном сроке или при значительном повышении желчных кислот.

- Рекомендуется выполнять скрининг всех беременных на вирус гепатита С путем тестирования антител к вирусу гепатита С при каждой беременности. 

- У беременных с положительным тестом на вирус гепатита С рекомендуется выполнять скрининг на другие инфекции, передающиеся половым путем, включая ВИЧ, сифилис, гонорею, хламидии и вирус гепатита В.

- Пациенток с гепатитом С рекомендуется вакцинировать от гепатита А и В (если не обладают иммунитетом).

- Режимы с применением противовирусных препаратов прямого действия должны назначаться только в контексте клинического исследования во время беременности, а женщин, у которых наступила беременность во время приема противовирусных препаратов прямого действия, необходимо консультировать по поводу рисков и пользы от продолжения приема данных препаратов. 

- Если поступает просьба по поводу пренатального диагностического тестирования, необходимо консультировать пациенток, что данные по риску вертикальной передачи инфекции являются обнадеживающими, но ограничены. В настоящее время идет исследование по риску вертикальной передачи инфекции, в которое вошли 750 беременных с положительными антителами к вирусу гепатита С. - Не рекомендуется выполнять кесарево сечение исключительно по показанию наличия вируса гепатита С.

- Рекомендуется избегать внутренний фетальный мониторинг и раннее искусственное вскрытие плодных оболочек при ведении беременных с вирусом гепатита С, если только не возникает необходимость по ходу ведения (то есть когда невозможно отследить фетальную ЧСС с внешним монитором и альтернативой является переход к кесареву сечению).

- Рекомендуется не менять подход к грудному вскармливанию по причине статуса по вирусу гепатита С, если только нет трещин или кровотечения из сосков.

Подробнее смотрите в прикрепленном файле

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Посмотреть другие обзоры