Валидация алгоритма после TAVR (JACC: Cardiovascular Interventions, май 2021)

10 мая 2021 г. в журнале JACC: Cardiovascular Interventions опубликовано исследование по валидации экспертного консенсусного алгоритма по ведению нарушений проводимости после транскатетерной замены аортального клапана (TAVR).

Оптимальное ведение пациентов с нарушениями проводимости после TAVR остается ключевой трудностью. После консолидирования имеющихся доказательств в 2019 г. был предложен экспертный алгоритм, в разработке которого принимали участие кардиологи, электрофизиологи и кардиохирурги.

Пациенты определяются в 1 из 5-ти групп на основании наличия и вида нарушения проводимости на ЭКГ до и после TAVR (смотрите картинку).



Данное исследование является комплексной клинической валидацией данного алгоритма в большой когорте последовательных пациентов после TAVR. В валидации данного алгоритма приняли участие 1439 пациентов, получивших процедуру TAVR.

По результатам, алгоритм классифицировал:

- 73% пациентов как подлежащих к ранней выписке из стационара.

- 21% пациентов как имеющих высокий риск АВ-блокады высокой степени или полной АВ блокады.

- 6% пациентов, которым требуется имплантация постоянного кардиостимулятора.

Авторы заключают, что консенсусный алгоритм 2019 г. безопасно идентифицирует пациентов, которым не требуется имплантация постоянного кардиостимулятора. Данная стратегия позволяет единый подход к ведению пациентов после TAVR и способствует ранней выписке пациентов низкого риска без длительного мониторирования у 3-х из 4-х пациентов.

Подробнее смотрите в прикрепленном файле

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Посмотреть другие обзоры

Различая ОМЛ от МДС (Blood, июнь 2021)
Различая ОМЛ от МДС (Blood, июнь 2021)
18.06.2021 166

10 июня 2021 г. в журнале Blood опубликована статья “Различая острый миелоидный лейкоз от миелодиспластического синдрома: фиксированный процент бластов более возможно не является оптимальным"