В Справочную систему "МедЭлемент" добавлен Национальный клинический протокол МЗ Узбекистана "Артериальная гипертензия во время беременности".

Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Документы можно скачивать в виде pdf-файлов или отправлять себе на почту.


Артериальная гипертензия – состояние, при котором отмечается повышение систолического артериального давления (САД) ≥ 140 мм рт.ст. и/или диастолического АД (ДАД) ≥ 90 мм рт.ст., определенное как среднее в результате, как минимум, 2-х измерений, проведенных на одной руке с интервалом в 15 минут.

Диагностика
Жалобы и анамнез
Сбор анамнеза проводится как при нормально протекающей беременности.

Физикальное обследование
Рекомендуется проведение общего осмотра: состояние кожных покровов и слизистых, наличие отеков, ЧДД, АД, ЧСС при каждом визите пациентки.

В документе приведены рекомендации по проведению лабораторных и инструментальных диагностических исследований, а также по проведению дифференциальной диагностики.  

Лечение
Немедикаментозные методы терапии
Всем беременным с АГ рекомендуется диета с ограничением острой и соленой пищи.
Любое впервые выявленное гипертензивное расстройство во время беременности является показанием к госпитализации в стационар.
В дальнейшем амбулаторное ведение на дому – вариант только для женщин с нетяжелой гестационной гипертензией или умеренной преэклампсией.
Амбулаторное ведение требует тщательного мониторинга состояния матери и плода.

Амбулаторное ведение пациентки возможно при:
- САД < 150 и/или ДАД < 100 мм рт.ст.
- количестве тромбоцитов более 100 000/мкл
- нормальном уровне печеночных ферментов и показателей функций почек
- удовлетворительном состоянии плода
- отсутствии субъективных симптомов
- высоком уровне сознательности и дисциплинированности.

При повышении САД > 160 мм рт. ст. или ДАД > 110 мм рт. ст. у беременной женщины рекомендована госпитализация в ПИТ.

Документ содержит рекомендации по проведению антигипертензивнной и противосудорожной терапии.
Также дана информация по методам родоразрешения, обезболиванию родов, ведению послеродового периода и тромбопрофилактике.

Лечение (скорая помощь)
Раздел содержит информацию по следующим вопросам:
- Первая помощь пациентке с ПЭ
- Помощь пациентке с ПЭ в приемном отделении
- Ведение пациентки с тяжелой ПЭ в отделении интенсивной терапии
- Мониторинг основных параметров
- Первая помощь при развитии эклампсии

В документе также предлагается информация по медицинской реабилитации, госпитализации и профилактике. 

Другие новости из этого раздела
Читайте нас в Telegram!