19 июня 2025 г. в журнале Nature Reviews Disease Primers опубликована статья "Бактериальный вагиноз".

Бактериальный вагиноз (БВ) - это нарушение микробиома влагалища, которое связано с преждевременными родами и самопроизвольным прерыванием беременности, повышенным риском заражения ВИЧ и инфекциями, передающимися половым путем, и оказывает негативное влияние на качество жизни.

БВ поражает каждую четвертую женщину во всем мире, причем наибольшее бремя приходится на страны с ограниченными ресурсами. Выраженные изменения в составе микробиома влагалища, в уровне провоспалительных цитокинов и хемокинов, а также в протеоме и метаболоме характеризуют БВ и способствуют неблагоприятным последствиям.

Несмотря на распространенность, точный этиологический фактор БВ неизвестен, а его патофизиология изучена недостаточно. Эти пробелы в знаниях затрудняют диагностику и лечение, а рекомендуемые стратегии лечения приводят к рецидивам, которые превышают 50% в течение 3-6 месяцев. Новые данные о передаче БВ половым путем, включая доказательства того, что лечение партнеров-мужчин улучшает излечение, улучшили наше понимание его этиологии и патогенеза и предоставляют возможности для разработки оптимальных стратегий диагностики, лечения и профилактики. Другие факторы, вероятно, также способствуют низкой эффективности современных методов лечения, включая биопленки и/или устойчивость к противомикробным препаратам, а также неспособность повторно заселить благоприятный микробиом влагалища после лечения. Сложная патофизиология БВ подчеркивает, что для лечения резистентных и неблагоприятных последствий БВ потребуются индивидуальные и многогранные подходы к лечению.

В этой статье представлен всесторонний обзор современных достижений в нашем понимании патогенеза и этиологии БВ; новые данные о влиянии передачи инфекции половым путем на развитие и рецидивы; информация об иммуно-метаболических изменениях, которые приводят к неблагоприятным последствиям для здоровья; обновленная информация о текущей и появляющейся диагностике, а также данные о новых и перспективных методах лечения, включая лечение партнера.

Рисунок 2. Побочные эффекты и осложнения БВ:

Рисунок 3. Патогенез БВ и гипотетическая модел развития биопленки:

Рисунок 4. Предполагаемые механизмы, лежащие в основе повторной положительной реакции на БВ:

Рисунок 5. Подходы к лечению и ведению БВ:

Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.

Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Посмотреть другие обзоры

С Новым годом!