ФСМС запустил собственную систему оплаты медицинской помощи

Информационная система «е-Saqtandyry» разработана и внедрена в кратчайшие сроки, и является неотъемлемой частью процесса цифровизации основной деятельности Фонда.

Что изменилось с новой информационной системой? 

Новая система оплаты медицинской помощи Фонда создана с целью оптимизации процессов введения договорных отношений с медицинскими организациями и для обеспечения бесперебойного финансирования медицинской помощи. Ранее у Фонда отсутствовала собственная платежная система, была лишь система учета потребления медпомощи. Это приводило к задержке финансирования медицинской помощи. 

Внедрение ИС «Saqtandyry» упрощает процесс управления договорами медицинским организациям. Если ранее медорганизации формировали в разных информационных системах договора и платежные документы (отдельно по ОСМС и ГОБМП), то с внедрением новой системы «е-Saqtandyry» этот процесс упрощен до одного Договора в одной информационной системе. 

Предпосылки к внедрению

1 января 2024 года возник риск срыва бесперебойной работы Фонда для своевременного выполнения своих основных обязанностей. Фонд остался без инструментов оплаты, поэтому с начала 2024 года Фонд силами штатных ИТ специалистов приступил к разработке функционала оплаты в информационной системе «Saqtandyry».

В марте этого года из-за доработок в информационных системах руководством Министерства здравоохранения РК и Фонда приняты беспрецедентные меры по увеличению размера аванса со стандартных 30% до 70%, а для новых поставщиков медуслуг – до 30% (ранее аванс по ним не выплачивался, для возможности выплаты были внесены соответствующие изменения в законодательство).

Также, в критически сжатые сроки, запущен в эксплуатацию функционал ИС «е-Saqtandyry» по заключению договоров с медицинскими организациями. Модуль оплаты в ИС «Saqtandyry» был запущен 17 мая 2024 года и на сегодняшний день производится оплата субъектам здравоохранения за оказанную медицинскую помощь за период май месяц текущего года. 

Филиал по Жамбылской области НАО «Фонд социального медицинского страхования»