ГЛАВНОЕ ПРЕИМУЩЕСТВО ОСМС – ПРАВО ВЫБОРА

Друзья, вы очень часто поднимаете этот вопрос в комментариях, и мы хотим вам дать полноценный ответ.

Система ОСМС значительно расширяет возможности и права пациентов.

Если раньше можно было пройти бесплатное обследование только в определенной медицинской организации, соответственно, приходилось ожидать своей очереди на обследование достаточно длительное время.

Сегодня при наличии направления от участкового врача можно обратиться к любому поставщику Фонда соцмедстрахования, в том числе к частному, и получить услугу за счет средств Фонда.

КАК ЭТО РАБОТАЕТ

Если медорганизация не оказывает необходимую услугу и не имеет по ней договора соисполнения, либо пациент сам хочет выбрать другую клинику из числа поставщиков для обследования или лечения, в том числе в другом городе, он вправе это сделать, предварительно сообщив об этом участковому врачу и уточнив наличие записи у поставщика.

Врач поликлиники по месту прикрепления в этом случае должен выдать направление в эту медорганизацию. Направление будет служить основание для заключения договора соисполнения.

ГДЕ НАЙТИ СПИСОК ПОСТАВЩИКОВ

На сайте Фонда fms.kz вы найдете два списка поставщиков, которые регулярно актуализируются. 

• Первый - в разделе «Закуп медицинских услуг» - «Поставщики КДУ». Здесь отдельными списками указаны медорганизации, предоставляющие услуги по ОСМС.
• КТ и МРТ (по направлению от участкового врача)
• Цифровой рентгенографии (по направлению от участкового)
• ПЦР-тестирование (биоматериал направляется из поликлиники по договору соисполнения)
• Стоматологические услуги (для отдельных категорий граждан. Направления от участкового врача не требуется)

Второй – в разделе «Для пациента» – «Выбрать клинику».

Здесь в едином списке поставщиков вам необходимо выбрать свою область или регион проживания, а затем услугу, которую необходимо получить. Это может быть:

• Консультативно-диагностическая помощь или специализированная медпомощь в амбулаторных условиях
• Специализированная медпомощь в круглосуточном или дневном стационаре
• Высокотехнологичная медпомощь
• Реабилитационная помощь
• Паллиативная помощь
• Программный диализ