Десять подсказок по вызванной сепсисом тромбоцитопении (Intensive Care Medicine, май 2024)

13 мая 2024 г. в журнале Intensive Care Medicine опубликована статья "Десять подсказок по вызванной сепсисом тромбоцитопении".
 
Тромбоцитопения - это часто наблюдаемое явление при сепсисе и частая причина беспокойства для врача, работающего у постели больного, вызывающая множество вопросов, включая опасения по поводу низкого количества тромбоцитов, взаимодействия между сепсисом и тромбоцитами, других причин тромбоцитопении или показаний к переливанию тромбоцитов. Хотя большая часть влияния сепсиса на физиологию и функцию тромбоцитов еще неизвестна, в этой статье авторы попытались ответить на многие из этих распространенных вопросов.
 
Тромбоцитопения (количество тромбоцитов <150 000/мкл) часто встречается у пациентов отделения интенсивной терапии (ОИТ) и наблюдается в >55% случаев сепсиса и чаще при септическом шоке. Тяжелая тромбоцитопения (≤ 50 000/мкл) [2] развивается примерно у 30% пациентов с тромбоцитопеническим сепсисом.
 
Тромбоцитопения при сепсисе связана с худшими исходами и, если она наступает рано (<24 ч) или является устойчивой, имеет прогностическую ценность. Однако остается неясным, является ли тромбоцитопения при сепсисе показателем (пострадавший - "невинный свидетель") или причиной ("активный участник" повреждения органов) тяжести сепсиса. Риск осложнений, связанных с коагуляцией, возрастает при концентрации менее 100 000/мкл, и боязнь осложнений, связанных с кровотечением, может помешать врачам выполнять необходимые процедуры или хирургическое вмешательство.
 
Рис. 1. Как справиться с тромбоцитопенией у моего пациента с сепсисом?


 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

---

Посмотреть другие обзоры