Эрозивная подагра: обновлённые данные о механизмах, влиянии и лечении (Current Opinion in Rheumatology, июль 2026)

23 июля 2026 г. в журнале Current Opinion in Rheumatology опубликована статья "Эрозивная подагра: обновлённые данные о механизмах, влиянии и лечении".

Эрозивная подагра определяется наличием хотя бы одной подагрической костной эрозии у пациента с подагрой. Эти эрозии имеют характерный вид на методах визуализации: перерыв кортикального слоя с нависающим краем и склеротическим ободком, как показано в атласе визуализации подагры (рис. 1).

Существуют также характерные локализации подагрических костных эрозий при визуализации: наиболее частое поражение отмечается в нижних конечностях, особенно на медиальной поверхности головки I плюсневой кости. Эти зоны соответствуют предпочтительным местам отложения кристаллов мононатриевого урата (MSU) в стопах.

У пациентов с подагрой костная эрозия является следствием тофусной подагры и обычно развивается на поздних стадиях заболевания после длительного воздействия гиперурикемии. Например, у пациентов с подагрой, наблюдавшихся в медицинском центре Vien Gut в Хошимине (Вьетнам), исходные показатели костных эрозий в стопах ассоциировались с длительностью заболевания подагрой, наличием подкожных тофусов при осмотре врачом и ультразвуковыми измерениями размера индексного тофуса.

Подагрические костные эрозии могут быть выявлены всеми основными методами визуализации: обычной рентгенографией, компьютерной томографией, ультразвуковым исследованием (рис. 2) и магнитно-резонансной томографией. Сравнительное исследование портативного (ручного) ультразвукового аппарата и стационарного (на тележке) показало, что, несмотря на более низкое разрешение и чёткость изображения, портативное устройство выявляло костную эрозию у большинства пациентов с подагрой с чувствительностью, сопоставимой или более высокой, чем у стационарного аппарата.

Иллюстрации и таблицы в материале:

Рис. 1. Рентгенограмма левого I плюснефалангового сустава у пациента с тофусной подагрой, демонстрирующая костные эрозии.

Рис. 2. Ультразвуковое изображение медиальной поверхности головки правой I плюсневой кости, демонстрирующее костную эрозию в контакте с тофусом.

Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.

Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Посмотреть другие обзоры