Экзема кистей (JAAD, октябрь 2025)

05 октября 2025 г. в журнале JAAD опубликован обзор из 2-х частей по экземе кистей:
 
- Часть 1: эпидемиология, патогенез, диагностика и обследование.
 - Часть 2: профилактика, ведение и лечение.
 
Экзема кистей (ЭК), также известная как дерматит кистей, является частым заболеванием, которое может оказывать существенное негативное влияние на качество жизни.

Профессиональная ЭК является важной причиной инвалидизации по состоянию здоровья. При ЭК активируются многочисленные пути воспаления, а барьерные гены снижают действие. Атопический дерматит и работа во влажной среде являются двумя важными факторами риска развития ЭК. Клиническая картина может быть различной, а локализация может включать ладонную и тыльную стороны, пальцы, кончики пальцев и запястья одной или обеих рук. Обследование направлено на выявление причинных факторов и исключение других диагнозов. Первая статья этого обзора посвящена эпидемиологии, этиопатогенезу, дифференциальной диагностике, обследование и аппликационному тестированию.
 
Таблица I. Факторы риска.
 
Рисунок 1. Преимущественно везикулярная экзема кистей.
 
Рисунок 2. Гиперкератозная экзема кистей с четко очерченными бляшками и большой трещиной.
 
Методы профилактики важны для пациентов с экземой рук (ЭК), особенно для тех, у кого есть факторы риска. Рекомендуется частое использование увлажнителей. Некоторые препараты были одобрены специально для лечения ЭК. Местные кортикостероиды остаются основным методом лечения. В настоящее время разрабатывается несколько новых местных и системных препаратов для лечения ЭК. Недавно была доказана эффективность дупилумаба при хронической ЭК. Установленные критерии могут быть использованы для определения причинно-следственной связи профессиональной ЭК. Во второй статье этого обзора обсуждаются профилактика, ведение и лечение при ЭК.
 
Таблица I. Рекомендации по профилактике ЭК.
 
Таблица II. Клинические признаки, обследования и тактика ведения в зависимости от подтипа ЭК.
 
Таблица III. Одобренные, офф-лейбл и экспериментальные топические методы для лечения ЭК.
 
Детали во вложенных статьях:

- Часть 1 
- Часть 2

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.