Фибрилляция предсердий и сердечная недостаточность (Heart Failure Reviews, февраль 2026)

26 февраля 2026 г. в журнале Heart Failure Reviews опубликована статья "Фибрилляция предсердий и сердечная недостаточность". 

Фибрилляция предсердий и сердечная недостаточность часто сосуществуют и взаимодействуют посредством общих патофизиологических механизмов, причем каждое состояние способствует возникновению и прогрессированию другого.

Эта двунаправленная взаимосвязь обусловлена структурным и электрическим ремоделированием, нейрогормональной активацией и поражением миокарда предсердий, что приводит к худшим клиническим исходам по сравнению с любым из этих состояний по отдельности. Достижения в области медикаментозной терапии сердечной недостаточности, стратегий контроля ритма, в частности катетерной абляции, и мониторинга с помощью устройств изменили современное ведение пациентов, в то время как недавние испытания поставили под сомнение традиционные подходы к антикоагулянтной терапии у пациентов с субклиническими предсердными аритмиями.
 
В этом обзоре обобщены современные данные о механизмах, связывающих фибрилляцию предсердий и сердечную недостаточность, обсуждаются развивающиеся терапевтические стратегии, включая ранний контроль ритма и эпизоды учащенного сердцебиения, выявляемые с помощью устройств, а также освещаются области неопределенности и будущие исследования. Комплексный, ориентированный на пациента подход, учитывающий как тяжесть аритмии, так и причину сердечной недостаточности, имеет важное значение для улучшения результатов лечения в этой сложной и растущей популяции пациентов.

Иллюстрации и таблицы в материале:   

Рисунок 1. Принципиальная схема, показывающая сложную взаимосвязь между фибрилляцией предсердий и сердечной недостаточностью.
 
Таблица 1. Классификация предсердной кардиомиопатии EHRAS.
 
Рисунок 2. Алгоритмическая структура, интегрирующая предсердную кардиомиопатию в стратификацию риска и принятие решений о контроле ритма при фибрилляции предсердий
с сердечной недостаточностью.
 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.

Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Посмотреть другие обзоры