Урология. Обновление Справочной системы

В Справочной системе "МедЭлемент" опубликованы новые стандарты диагностики и лечения по разделу "Урология".

Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Оригиналы документов в pdf можно отправить себе на почту.

В систему добавлены следующие документы:

Клинические рекомендации МЗ России:

- Гидроцеле у взрослых 

- Сперматоцеле у взрослых

- Гидроцеле, сперматоцеле у детей

Эпидидимальные кисты (ЭК), или кисты придатка яичка, являются доброкачественными образованиями, располагающимися чаще всего в области головки придатка яичка. Семенные кисты придатка яичка встречаются достаточно часто, их доля составляет до 7% в структуре всех выявляемых объёмных образований органов мошонки. ЭК – полостные образования, содержащие серозную жидкость [17]. Сперматоцеле представляет собой соединительнотканную полость, связанную с придатком, выстланную изнутри цилиндрическим эпителием. Отличительным признаком сперматоцеле и кисты придатка является характер внутреннего содержимого этих образований.

Водянка оболочек яичка – безболезненный отёк мошонки из-за скопление серозной жидкости между собственными оболочками яичка, при котором оно увеличивается в размерах. Обычное явление у новорожденных, также встречается у 1% мужчин.

Приобретённая водянка возникает при остром или хроническом воспалении яичка, при травме яичка, при сердечно-сосудистой недостаточности, при новообразовании органов мошонки. Оперативные вмешательства на половых органах также могут привести к гидроцеле. Это так называемая реактивная "симптоматическая" водянка, которая проходит по мере лечения основного заболевания. Следует отметить, что внутренняя поверхность оболочки выстлана мезотелием (однослойным плоским эпителием). Вследствие травмы, местных воспалительных процессов, обменно-дегенеративных нарушений и других причин секреция жидкости мезотелием начинает преобладать над обратным всасыванием. Именно это и приводит к накоплению транссудата между листками собственной оболочки яичка.

Гидроцеле. Достоверных данных о распространенности заболевания у детей нет.

При ультразвуковом обследовании детей от 8 до 36 месяцев частота выявления гидроцеле составляет 2,8%. При профилактических осмотрах детей и подростков частота выявления гидроцеле достигает 0,96%.

Сперматоцеле. По данным литературы частота встречаемости кисты придатка яичка у детей составляет от 5 до 20%, увеличиваясь у подростков.

Гидроцеле.Пациенты могут предъявлять жалобы на увеличение половины мошонки, при выраженном объеме гидроцеле может приводить к растяжению оболочек и кожи мошонки, что приводит к болевому синдрому. При кисте семенного канатика могут быть жалобы на видимое или пальпируемое образование по ходу семенного канатика. При инфицированном гидроцеле отмечают гиперемию и отек мошонки, болевой синдром.

Критерии установления диагноза: диагноз устанавливается на основании сбора анамнеза, жалоб пациента, результатов физикального обследования, данных инструментального обследования.

В документах приведены подробные рекомендации по проведению диагностики. Содержится информация по проведению лечения, в том числе, хирургического.