Торакальные и сердечно-сосудистые визуализационные проявления системной красной волчанки (RadioGraphics, декабрь 2024)

12 декабря 2024 г. в журнале RadioGraphics опубликована статья "Торакальные и сердечно-сосудистые визуализационные проявления системной красной волчанки". 

Системная красная волчанка (СКВ), обычно называемая волчанкой, является широко распространенным хроническим аутоиммунным заболеванием, которое может поражать любую систему органов в организме.

Несмотря на то, что патогенез этого заболевания довольно сложен и плохо изучен, в конечном итоге происходит перепроизводство множества самореактивных антинуклеарных антител. Эти аутоантитела являются одним из лабораторных признаков диагностики и активности заболевания при СКВ.

Волчанка имеет множество симптомов и визуализационных проявлений. Серозит, одно из наиболее распространенных проявлений заболевания, обычно возникает с развитием плеврального или перикардиального выпота с сопутствующими воспалительными изменениями серозной оболочки или без них. Легочные проявления неоднородны, в основном это острые (например, диффузное альвеолярное кровоизлияние, острый волчаночный пневмонит) и некоторые хронические (например, фиброзирующее интерстициальное заболевание легких, синдром сморщенного легкого) проявления в легких.

Сердечные и сосудистые проявления включают миокардит; ишемическую болезнь сердца, включая ускоренный атеросклероз; инфаркт миокарда; и спонтанные расслоения, а также васкулиты, аневризмы, эндокардит Либмана-Сакса и артериальные и венозные тромбоэмболии. Хотя анамнез пациента и оценка факторов риска играют важную роль в диагностике волчанки, знание визуализационных проявлений помогает рентгенологам оптимизировать лечение пациентов, оценивать наличие осложнений и выявлять недиагностированные случаи волчанки. Этот факт подчеркивает важность распознавания сложного мультисистемного поражения волчанки, наблюдаемого при визуализации. В этой статье авторы рассматривают визуализационные проявления волчанки со стороны грудной клетки и сердечно-сосудистой системы. 

Рисунок 1. Диаграмма изображает механизмы, участвующие в патогенезе волчанки:

 
Рисунок 2. Диаграмма описывает недавние критерии классификации волчанки от Американского колледжа ревматологии (ACR) и Европейской лиги против ревматизма (EULAR):


 
Детали во вложенной статье