Тиннитус (Nature Reviews Disease Primers, май 2026)

21 мая 2026 г. в журнале Nature Reviews Disease Primers опубликован обзор по тиннитусу.
 
Тиннитус - это сознательное восприятие звука в отсутствие внешнего источника звука. Тиннитус поражает почти 15% населения земного шара и является одним из наиболее распространенных и неприятных слуховых фантомных ощущений.

Тиннитус следует отличать от других слуховых явлений, таких как слуховые галлюцинации, наблюдаемые при психических или неврологических расстройствах, поскольку эти расстройства имеют другие методы лечения и прогнозы. Субъективный тиннитус, наиболее распространенная форма, отражает центральную слуховую дисфункцию и считается фантомным восприятием, аналогичным центральной невропатической боли (то есть сенсорным ощущением, возникающим в отсутствие периферического сигнала).
 
Субъективный тиннитус возникает в результате сложного взаимодействия между периферическими и центральными нервными механизмами. Повреждение структур улитки в результате воздействия шума, ототоксических веществ или старения часто приводит к слуховой деафферентации и, как следствие, к дезадаптивной пластичности центральной слуховой системы. Эти изменения включают увеличение частоты спонтанных срабатываний, аномальную нейронную синхронность и тонотопическую реорганизацию в слуховой коре. Эти изменения способствуют постоянному образованию ‘нейронного шума’, который мозг ошибочно интерпретирует как звук.
 
В этой статье представлен обзор эпидемиологии, клинической картины, диагностической оценки и патофизиологических механизмов тиннитуса. В статье также обобщаются доступные подходы к лечению и освещаются новые стратегии, направленные на повышение точности диагностики и терапевтической эффективности при этом сложном и многогранном заболевании.

Иллюстрации и таблицы в материале:

Рисунок 1. Основанные на путях факторы, вызывающие тиннитус.
 
Рисунок 2. Слуховой путь человека.
 
Рисунок 3. Путевые и сетевые механизмы, вызывающие тиннитус.
 
Рисунок 4. Области мозга и сети в состоянии покоя.
 
Рисунок 5. Диагностика и терапевтическое ведение при тиннитусе.
 
Таблица 1. Варианты лечения тиннитуса (в алфавитном порядке), их доказательства и рекомендации из наиболее важных руководств.
 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.

Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Посмотреть другие обзоры