Современное ведение пузырно-мочеточникового рефлюкса: практический, риск-ориентированный подход (Current Treatment Options in Pediatrics, август 2026)

08 августа 2026 г. в журнале Current Treatment Options in Pediatrics опубликована статья "Современное ведение пузырно-мочеточникового рефлюкса: практический, риск-ориентированный подход".

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (VUR) - распространённое педиатрическое состояние, ассоциированное с рецидивирующими фебрильными инфекциями мочевыводящих путей (UTIs), рубцеванием почек и потенциальной долгосрочной дисфункцией почек.

VUR обычно диагностируется с помощью микционной цистоуретрографии и классифицируется по степеням I - V; более высокие степени, как правило, связаны с меньшей вероятностью спонтанного разрешения и большим риском повреждения почек. Клиническое течение зависит от степени рефлюкса, возраста, анамнеза инфекций, одно- или двустороннего характера поражения, а также дисфункции мочевого пузыря и кишечника (BBD).

Ведение педиатрического VUR развивается в направлении индивидуализированной, адаптированной к риску терапии, которая учитывает клинические факторы риска, вероятность спонтанного разрешения, нагрузку лечением, предпочтения семьи и появляющиеся прогностические инструменты. Врачи общей педиатрической практики играют центральную роль в распознавании рецидивирующих фебрильных UTIs, выявлении и лечении BBD, консультировании семей, обеспечении надлежащего визуализационного наблюдения и направлении детей с высокостепенным рефлюксом, аномалиями почек, рецидивирующими или прорывными инфекциями, а также другими настораживающими признаками на консультацию к специалистам.

В данном обзоре обобщаются современные данные и принципы ведения, касающиеся естественного течения, стратификации риска, медикаментозного и хирургического лечения, наблюдения и первичной педиатрической помощи при VUR у детей, с акцентом на индивидуализированное принятие решений и роль педиатров общей практики.

Иллюстрации и таблицы в материале:

Рис. 1. Предлагаемый алгоритм клинического принятия решений при пузырно-мочеточниковом рефлюксе.
 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.

Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Посмотреть другие обзоры