Саркопения у пациентов пожилого и старческого возраста. Клинические рекомендации МЗ России
В Справочной системе "МедЭлемент" опубликованы клинические рекомендации МЗ России "Саркопения у пациентов пожилого и старческого возраста".
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Оригиналы документов в pdf можно отправить себе на почту.
Саркопения является прогрессирующим, возраст-ассоциированным, генерализованным, потенциально обратимым заболеванием скелетной мускулатуры, связанным с высоким риском неблагоприятных исходов, включая падения, переломы, инвалидизацию и смерть. Развитие саркопении связано с большим количеством факторов, включающих старение, недостаточность питания, низкую физическую активность, наличие хронических заболеваний. Саркопения также является важным прогностическим показателем вероятности развития осложнений имеющихся заболеваний и выживаемости пациентов.
Диагностика
Диагностические критерии саркопении:
- снижение мышечной силы
- снижение мышечной массы.
Диагноз саркопении подтверждается по результатам низких значений мышечной силы и мышечной массы. Для определения тяжести саркопении проводится оценка физической работоспособности. При этом низкая мышечная сила, является мощным предиктором функциональных ограничений, плохого качества жизни и смерти.
В 2018 году Европейская рабочая группа второго созыва (EWGSOP2) обновила рекомендации по диагностике саркопении, дав определение вероятной, подтвержденной и тяжелой саркопении. Основным диагностическим компонентом для выявления саркопении стала мышечная сила, которая наилучшим способом отражает функцию скелетных мышц, а подтверждающим наличие саркопении – мышечная масса. При этом снижение физической работоспособности свидетельствует о тяжелой саркопении.
На сегодняшний день нет единого алгоритма, позволяющего провести диагностику саркопении. При невозможности определения мышечной массы в практической работе можно пользоваться термином вероятная саркопения, основываясь на наличие характерных жалоб и выявления снижения мышечной силы. С точки зрения специализированной экспертной группы EWGSOP2, определение вероятной саркопении достаточно для того, чтобы начать лечебные интервенции при саркопении.
Исходя из данных фактов, для реальной клинической практики следует говорить о наличии саркопении при выявлении у пациента жалоб, характерных для саркопении, и снижении мышечной силы.
В документе приведена информация по сбору жалоб и анамнеза, проведению физикального обследования, лабораторных, инструментальных и иных методов исследований. Дана рекомендации по проведению консервативного, медикаментозного и иного лечения. Также содержится информация по медицинской реабилитации и прогнозам.
Другие новости из этого раздела
Все разделы