Прижизненное донорство почки. Клинические рекомендации МЗ России
В Справочной системе "МедЭлемент" опубликованы клинические рекомендации МЗ России "Прижизненное донорство почки".
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Оригиналы документов в pdf можно отправить себе на почту.
В рекомендациях представлено описание технологий получения анатомически и функционально состоятельного донорского органа (почки) от прижизненного родственного донора с целью его последующей трансплантации, предполагающей проведение всестороннего медицинского обследования, установления возможности изъятия донорской почки, проведения операции нефрэктомии, его последующего лечения, стабилизации клинического состояния и реабилитации. Глобальная цель заключается в представлении информации по максимально безопасной процедуре получения донорской почки от прижизненного донора.
На территории Российской Федерации прижизненным донором может являться только близкий родственник. Согласно законодательству Российской Федерации, генетическое родство между реципиентом и донором является обязательным условием проведения трансплантации органа, полученного от живого человека. Согласно данным регистра Российского трансплантологического общества в стране ежегодно выполняется порядка 200 трансплантаций почек, полученных от живых родственных доноров.
Прижизненное донорство почки – ятрогенное состояние, возникающее как результат реализации медицинской технологии, включающей в себя обследование, принятие решения о возможности, проведение хирургического вмешательства, последующее лечение и реабилитацию, направленные на получение функционально и анатомически пригодной почки от живого донора и ее последующую трансплантацию другому человеку с хронической болезнью почек 5 стадии. Удаление одного из парных органов уменьшает массу действующих нефронов, что в результате приводит к снижению скорости клубочковой фильтрации (СКФ), но должно исключать развитие ХБП.
Документ содержит информацию про проведению диагностических обследований прижизненного донора.
Приведена подробная информация по предоперационной подготовке.
Хирургическое лечение
- Рекомендуется использование лапароскопической или мануально-ассистированной чрезбрюшинной лапароскопической нефрэктомии у живого донора с целью получения пригодной для трансплантации донорской почки.
- В центрах, где опыт применения лапароскопических методов операций на почке ограничен, у живого родственного донора рекомендовано выполнять открытую нефрэктомию с целью получения пригодной для трансплантации донорской почки.
- Рекомендуется принимать решение об использовании почки от живого родственного донора индивидуально в рамках дооперационной оценки донора и реципиента при наличии множественных почечных артерий или почки с анатомическими аномалиями с целью повышения безопасности для прижизненных доноров и улучшения результатов трансплантации у реципиентов.
- Рекомендуется у потенциального прижизненного донора почки выбирать почку с одной почечной артерией для трансплантации, при сопоставимых функциях обеих почек, с целью минимизации риска сосудистых осложнений на этапе формирования сосудистых анастомозов. Данное утверждение также справедливо в отношении почечных вен.
Глава "Медицинская реабилитация" содержит информацию по следующим разделам:
- Общие вопросы реабилитации после донорства почки
- Репродуктивное здоровье у доноров почки.
Содержится информация по прогнозам, госпитализации и профилактике.
Другие новости из этого раздела
Все разделы