Профессиональный аккаунт
У вас пока нет действующего кабинета в МИС "МедЭлемент". Создать кабинет частной практики?
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Клинический протокол МЗ Казахстана
В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован клинический протокол МЗ РК "Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты".
Пользователи протокола: акушеры-гинекологи, акушерки, врачи общей практики, терапевты, врачи скорой помощи.
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Оригиналы документов в pdf можно отправить себе на почту.
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты – это частичное или полное отделение нормально расположенной плаценты от стенок матки, которое происходит до рождения плода во время беременности или родов в сроке 20 недель и более.
Диагностика
Жалобы:
- кровотечение из половых путей
- боли в животе
- напряжение и болезненность матки
- ухудшение внутриутробного состояния плода, вплоть до гибели.
Приведена информация по факторам риска ПОНРП.
Болевой синдром:
- острая боль в проекции локализации плаценты, которая затем распространяется на всю матку, поясницу, спину и становится диффузной;
- боль наиболее выражена при центральной отслойке и может быть не выраженной при краевой отслойке;
- при отслойке плаценты, расположенной по задней стенке матки, боль может имитировать почечную колику.
Гипертонус матки: вплоть до тетании, болезненность и напряжение матки.
Кровотечение:
- варьирует в зависимости от степени тяжести ПОНРП и ее характера (краевая или центральная отслойка), от незначительного до массивного;
Нарушение внутриутробного состояния плода:
- наружное кровотечение (при отслойке края плаценты кровь вытекает через половые пути);
- внутреннее кровотечение (кровь скапливается между плацентой и стенкой матки), при формировании ретроплацентарной гематомы, наружное кровотечение может отсутствовать;
- смешанное кровотечение (часть крови вытекает наружу, часть – остается ретроплацентарно).
Нарушение внутриутробного состояния плода:
- нарушение двигательной активности;
- тахи- или брадикардия у плода;
- внутриутробная гибель плода.
Предлагается информация по проведению лабораторных и инструментальных исследований, консультациям профильных специалистов, алгоритм диагностики.
Тактика ведения беременности при ПОНРП зависит от следующих показателей:
- величина кровопотери
- состояние беременной и плода
- срок гестации
- состояние гемостаза.
Документ содержит подробные рекомендации по проведению лечения и госпитализации.
Другие новости из этого раздела
Все разделы