Постпрандиальная гипогликемия после желудочного шунтирования при сахарном диабете 2 типа: патофизиологические механизмы и клинические последствия (Diabetologia, ноябрь 2024)

29 ноября 2024 г. в журнале Diabetologia опубликована статья "Постпрандиальная гипогликемия после желудочного шунтирования при сахарном диабете 2 типа: патофизиологические механизмы и клинические последствия". 

Цели. Постпрандиальная гипогликемия (ППГГ) является частым поздним осложнением желудочного шунтирования по методу Roux-en-Y у людей без диабета. Цель состояла в том, чтобы изучить патогенетические механизмы ППГГ и его клинические последствия у людей с сахарным диабетом 2 типа в анамнезе. 

Выводы. Авторы продемонстрировали, что ППГГ является частым поздним осложнением желудочного шунтирования по методу Roux-en-Y при сахарном диабете 2 типа из-за повышения клиренса глюкозы, вызванного ранней постпрандиальной гиперинсулинемией и высокой чувствительностью к инсулину, наряду с нарушением контррегуляции, предотвращающей физиологическое повышение эндогенного продуцирования глюкозы в ответ на гипогликемию. Повторяющиеся эпизоды гипогликемии могут вызывать неосознанность гипогликемии и изменения в диетических привычках, и эти эпизоды гипогликемии следует активно выявлять и лечить, даже у бессимптомных пациентов, из-за их потенциальных негативных последствий для здоровья. 

Рис. 1. Схема исследования (Hypo, гипогликемия):

 
Детали во вложенной статье