Профессиональный аккаунт
У вас пока нет действующего кабинета в МИС "МедЭлемент". Создать кабинет частной практики?
Отравление наркотиками и психодислептиками (галлюциногенами). Клинический протокол МЗ Казахстана
В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован клинический протокол МЗ РК "Отравление наркотиками и психодислептиками (галлюциногенами)".
Пользователи протокола: анестезиологи-реаниматологи, токсикологи (взрослые, детские), психиатры, врачи неотложной медицинской помощи, фельдшеры, врачи общей практики, терапевты, педиатры.
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Оригиналы документов в pdf можно отправить себе на почту.
Отравление наркотическими веществами – это заболевание (отравление) развивающееся вследствие внешнего (экзогенного) воздействия на организм наркотических веществ, вызывающих нарушения физиологических функций организма и создающих опасность для здоровья и жизни.
Отравление – заболевание, развивающееся вследствие внешнего (экзогенного) воздействия на организм человека или животного химических соединений в количествах, вызывающих нарушения физиологических функций и создающих опасность для жизни.
Критерием оценки степени тяжести отравления следует считать уровень угнетения сознания, угнетения дыхания, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.
Диагностика
При диагностике необходимо опираться на следующие критерии:
- факт недавнего употребления наркотического вещества (или веществ) в токсических дозах;
- наличие симптомов и признаков отравления, соответствующих известному действию наркотического вещества достаточно выраженных, чтобы привести к клинически значимым нарушениям сознания и систем жизнеобеспечения (дыхания, сердечно-сосудистой), опасным для жизни и здоровья больного;
- имеющиеся симптомы или признаки не могут быть объяснены заболеванием, не связанным с употреблением наркотического вещества, а также другим психическим или поведенческим расстройством.
Жалобы: угнетение сознания (оглушение/ сопор/ кома), угнетение дыхания, повышенная потливость или сухость кожных покровов, слюнотечение, миоз или мидриаз, брадикардия или тахикардия, тенденция к гипотонии или гипертонии, тошнота, рвота.
Анамнез: Если пациент не может или не желает предоставить данные относительно принятого наркотического средства, информацию следует запросить у семьи, друзей, коллег, полиции и врача ПМСП, а также из медицинских карт. Также анамнез пациента необходимо соотносить с симптомами и лабораторными данными.
Сбор токсикологического анамнеза: вид или название токсичного вещества, принятого пострадавшим; время его приема (экспозиция яда в организме); дозу принятого токсичного вещества; способ введения токсичного вещества в организм; обстоятельств, сопутствующих развитию отравления (случайное или преднамеренное). Также необходимо уточнить лекарственный анамнез: лекарства, которые были назначенные пациенту, его семье или друзьям, к которым пациент мог иметь доступ.
Оценка токсикологической обстановки (при оказании медицинской помощи на дому): обнаружение шприцев, средств для нелегального изготовления наркотиков, упаковок из-под психотропных препаратов и пр.
Физикальное обследование
Всем пациентам с острым отравлением наркотическими веществами с целью подтверждения диагноза необходимо полное проведение общего осмотра последовательно по органам и системам организма, а именно:
- осмотр кожных покровов и видимых слизистых
- система органов дыхания
- сердечно-сосудистая система
- оценка психоневрологического статуса.
Документ содержит рекомендации по проведению лабораторных и инструментальных исследований. Приведена информация по консультациям профильных специалистов, алгоритм диагностики.
Также содержится информация по тактике лечения в стационарных условиях.
Другие новости из этого раздела
Все разделы