Диагностика
При диагностике необходимо учитывать следующие диагностические критерии:
- очевидность недавнего употребления опиоидного наркотического вещества (или веществ) в токсических дозах;
- наличие симптомов и признаков отравления, соответствующих известному действию опиоидного наркотического вещества, достаточно выраженных, чтобы привести к клинически значимым нарушениям сознания и систем жизнеобеспечения (дыхания, сердечно-сосудистой), опасным для жизни и здоровья больного;
- невозможностью объяснить диагностированные симптомы или признаки заболеванием, не связанным с употреблением опиоидного наркотического вещества, а также другим психическим или поведенческим расстройством.
Жалобы и анамнез
Жалобы при остром отравлении зависят от вида и дозы наркотического опиоидного вещества и определены его основными, либо побочными эффектами. Также жалобы пациента могут быть обусловлены наличием осложнений. В большинстве случаев острых отравлений опиоидными наркотическими веществами жалобы, как правило, отсутствуют в связи с затруднением или невозможностью контакта с пациентом.
- Рекомендован подробный сбор анамнеза у пациентов с подозрением на потребление наркотических препаратов с целью выявления зависимости и оценки вероятности наличия синдрома отмены и толерантности к наркотическим веществам.
- Рекомендован опрос сопровождающих пациента лиц о систематическом употреблении наркотических веществ, возможных случаях острых отравлений наркотическими веществами в прошлом при подозрении на острое отравление опиоидным наркотическим веществом с целью подтверждения диагноза.
- Рекомендован осмотр врачом-токсикологом и/или врачом-анестезиологом-реаниматологом на этапе специализированной медицинской помощи не позднее 10 мин. от момента поступления в стационар.
В документе также приведены рекомендации по проведению физикального обследования, лабораторных, инструментальных и иных диагностических исследований.
Глава "Лечение" содержит информацию по следующим основным разделам:
- Общие подходы к терапии острого отравления опиоидными наркотическими веществами
- Оказание скорой медицинской помощи вне медицинской организации при отравлении наркотическими опиоидными веществами
- Лечение на этапе специализированной медицинской помощи.