Нормокальциемический первичный гиперпаратиреоз: современные данные о диагностических и лечебных сложностях (Current Opinion in Endocrinology, Diabetes and Obesity, май 2026)

26 мая 2026 г. в журнале Current Opinion in Endocrinology, Diabetes and Obesity опубликована статья "Нормокальциемический первичный гиперпаратиреоз: современные данные о диагностических и лечебных сложностях".
 
Нормокальциемический первичный гиперпаратиреоз (NPHPT) представляет собой вариант первичного гиперпаратиреоза (PHPT), характеризующийся стойким повышением уровня паратиреоидного гормона (PTH) при нормальной концентрации сывороточного кальция.

Концепция этого состояния восходит к 1969 году, когда Wills и соавт. описали пациентов с биохимическими признаками гиперфункции паращитовидных желёз при нормальном уровне кальция. В 1990-х годах Parfitt и соавт. предположили, что такие проявления могут представлять собой ранние или неполные формы заболевания в рамках спектра PHPT.
 
NPHPT привлёк более широкое внимание в начале 2000-х годов, часто выявляясь при обследовании по поводу остеопороза или других метаболических заболеваний костей. Официальное признание NPHPT получил в 2008 году. Международные клинические руководства в настоящее время определяют NPHPT как отдельный, недостаточно охарактеризованный вариант PHPT. Современные исследования показывают, что NPHPT является динамическим состоянием: при длительном наблюдении уровни кальция и PTH имеют тенденцию к снижению, а экскреция кальция с мочой - к повышению, что подчёркивает эволюцию состояния со временем, а не его статичный характер.
 
С биохимической точки зрения NPHPT определяется стойко нормальными уровнями общего и ионизированного кальция (с поправкой) в сочетании с повышенным уровнем интактного PTH, зарегистрированным как минимум дважды в течение 3–6 месяцев, после исключения вторичных причин. NPHPT преобладает у женщин (составляют более трёх четвертей случаев). Демографические характеристики схожи с гиперкальциемическим первичным гиперпаратиреозом. Средний возраст манифестации - 45–70 лет.
 
В данном обзоре суммированы современные данные об эпидемиологии, диагностике, клинических проявлениях и лечении NPHPT, а также выделены ключевые направления, требующие дальнейших исследований.
 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.

Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Посмотреть другие обзоры