Недостаточность питания у детей старше 1 года (Белково-энергетическая недостаточность). Клинические рекомендации МЗ России

В Справочной системе "МедЭлемент" опубликованы клинические рекомендации МЗ России "Недостаточность питания у детей старше 1 года (Белково-энергетическая недостаточность)".

Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Оригиналы документов в pdf можно отправить себе на почту.

Недостаточность питания у детей - состояние, обусловленное неадекватным поступлением, потреблением или усвоением пищевых веществ, приводящее к изменению массы и состава тела, иммунологической резистентности, снижению физического и психомоторного развития, ухудшению клинических исходов заболевания.

Диагностика

При назначении энтерального/парентерального питания, а также при выборе состава питательных смесей/растворов для в/в введения и определении дозировки необходим контроль за степенью нарушений пищевого статуса.

На первом этапе с помощью сбора анамнеза и клинического обследования больных выявляют группы риска по недостаточности питания. У больных, отнесенных к группе риска, проводится более детальная оценка состояния питания и при необходимости назначается соответствующее лечение.

Оценка состояния питания производится по показателям, совокупность которых характеризует пищевой статус больного и его потребность в нутриентах:

Диагноз НП у детей старше года устанавливается на основании данных анамнеза и физикального обследования, а также с учетом результатов лабораторных и инструментальных обследований.

Диагноз НП детям старше 1 года и степень ее выраженности следует устанавливать, исходя из результатов оценки сигмальных отклонений (SD) - Z-scores стандартных показателей антропометрии – массы тела по возрасту, ИМТ по возрасту в соответствии с рекомендациями Минздрава России.

Приведены рекомендации по сбору жалоб и анамнеза, проведению физикального обследования, лабораторных, инструментальных и иных диагностических исследований.

В главе "Лечение" содержится перечень показаний для проведения энтеральной нутритивной поддержки у детей старше года, противопоказания к проведению ПП, введения жировых эмульсий, к проведению ЭП. Также приведена информация по способам применения энтерального питания, коррекции рациона и назначению оральной нутритивной поддержки у детей с недостаточностью питания.

Также предлагается информация  по следующим основным разделам:

- Консервативное лечение

- Желудочно-кишечные осложнения

- Иное лечение.