Минимально инвазивные методы при кератиноцитарных карциномах (Journal of the American Academy of Dermatology, июнь 2026)

В выпуске за июль 2026 г. журнала Journal of the American Academy of Dermatology опубликованы 2 статьи по минимально инвазивным методам при кератиноцитарных карциномах:
Часть 1: Диагностика. 
Часть 2: Лечение.
 
Кератиноцитарные карциномы, включающие базально-клеточную и плоскоклеточную карциному, представляют собой наиболее распространённую форму рака в США.

Их заболеваемость быстро растёт ежегодно среди пациентов старше 65 лет и лиц с иммуносупрессией. За последнее десятилетие достигнуты значительные успехи в разработке неинвазивных диагностических методов выявления кератиноцитарных карцином, которые позволяют уменьшить количество необоснованных биопсий кожи.

Часть 1 данного обзора описывает современные и перспективные неинвазивные методы диагностики кератиноцитарных карцином, включая дерматоскопию, конфокальную микроскопию в отражённом свете, оптическую когерентную томографию, импедансную электрическую спектроскопию, метод стриппинга лентой (tape stripping) для выделения генетического материала или белков из рогового слоя, а также искусственный интеллект. Эти методы особенно полезны у пациентов с сопутствующими заболеваниями или противопоказаниями к биопсии кожи, в косметически значимых зонах, а также у больных с 2биопсийной усталостью" и/или страхом перед процедурой. 

Рис. 1. Схема выбора между биопсией и неинвазивными диагностическими методами.

Успехи в лечении кератиноцитарных карцином расширили терапевтические возможности для пациентов, предпочитающих избегать хирургического вмешательства, или для тех, кто является неподходящим кандидатом для операции. В связи с развитием фармакологических (топических, интралезиональных или системных), фотодинамических, лазерных, лучевых и минимально инвазивных методов лечения (направленных на область поражения, непосредственно на место поражения и/или системных) врачи могут сталкиваться с неопределённостью при выборе оптимальной альтернативы хирургическому лечению.

Часть 2 данного обзора описывает установленные и новые доказательные методы лечения и профилактики кератиноцитарных карцином для оптимизации лечения пациентов с противопоказаниями к хирургическому вмешательству.

Таблица I. Общие характеристики пациентов, которым предпочтительны нехирургические методы лечения.
 
Детали во вложенной статье:
Часть 1: Диагностика. 
Часть 2: Лечение.

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.

Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Посмотреть другие обзоры