Лечение и излечение лейкозов в 2026 (AJH, февраль 2026)

27 февраля 2026 г. в журнале AJH опубликована статья "Лечение и излечение лейкозов в 2026".
 
Сейчас идёт захватывающая эра в области лейкемии, связанная с разработкой новых таргетных методов лечения и достижениями в области геномики, патофизиологии, прогнозирования и мониторинга (например, высокочувствительных анализов измеримой остаточной болезни).

В настоящее время большинство лейкозов эффективно лечатся с помощью иммунотерапии (высокоэффективные моноклональные антитела, нацеленные на CD19 [блинатумомаб] или CD22 [инотузумаб озогамицин]), ингибиторов тирозинкиназы BCR::ABL1 (например, дазатиниб, понатиниб), ингибиторы тирозинкиназы Брутона (например, ибрутиниб, акалабрутиниб), ингибиторы BCL-2 (венетоклакс), ингибиторы IDH1/2 (ивосидениб, олутасидениб и энасидениб), ингибиторы FLT3 (например, мидостаурин, квизартиниб и гилтеритиниб), ингибиторы менина (ревумениб, зифтомениб), и CAR-T-терапия.
 
Эти новые препараты и их разумное использование в комбинированных стратегиях изменили подход к лечению всех видов лейкозов, значительно повысили выживаемость и качество жизни пациентов и уменьшили потребность в интенсивной химиотерапии и трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Подтипы лейкозов, такие как Ph-позитивный острый лимфобластный лейкоз (неизлечимый до 2000 года) и хронический лимфолейкоз (ранее считавшийся неизлечимым) с исторически неблагоприятными прогнозами, недавно были преобразованы в благоприятные лейкозы с 5- и 10-летней выживаемостью 80+% и 90+% соответственно.
 
Ингибиторы тирозинкиназы BCR::ABL1 привели к нормальной ожидаемой продолжительности жизни при хроническом миелоидном лейкозе. Заметные успехи также были достигнуты в лечении ОМЛ с помощью таргетной терапии, хотя некоторые группы пациентов (пожилые пациенты/пациенты, не подходящие к интенсивной химиотерапии, со сложным кариотипом, мутацией TP53, перестройкой KMT2A и пролеченный вторичный ОМЛ) по-прежнему имеют неблагоприятные исходы.
 
В данной статье авторы представляют подробный обзор выдающихся клинических разработок по всем видам лейкозов. В современное время использование преимуществ новых таргетных методов лечения и меняющийся подход к лечению укрепляют оптимистичное мнение о том, что большинство, если не все, лейкозов излечимы.

Иллюстрации и таблицы в материале:   

Таблица 1. Текущие и планируемые методы лечения в клинике Anderson на 2026 год и ожидаемые результаты.
 
Рисунок 1. Выживаемость пациентов с впервые выявленным волосатоклеточным лейкозом.
 
Рисунок 2. Кривые выживаемости Каплана-Мейера пациентов с хроническим миелоидным лейкозом.
 
Рисунок 3. Кривые пятилетней выживаемости без прогрессирования и 5-летней общей выживаемости пациентов с хроническим лимфолейкозом.
 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.

Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Посмотреть другие обзоры