Лейшманиоз (Nature Reviews Disease Primers, ноябрь 2025)

20 ноября 2025 г. в журнале Nature Reviews Disease Primers опубликована статья "Лейшманиоз".
 
Лейшманиоз - это эндемичное заболевание в Азии, Африке, Северной и Южной Америке и Южной Европе, вызываемое паразитами-лейшманиями и передающееся через укусы самок мокрецов, что приводит к размножению лейшманий в макрофагах.

Это заболевание проявляется либо в виде висцерального лейшманиоза, потенциально смертельного системного заболевания, которое вызывает постоянную лихорадку, увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия) и уменьшение количества почти всех клеток крови (панцитопения), либо в виде кожного лейшманиоза, характеризующегося язвенными или неязвенными поражениями кожи. Проявление и тяжесть заболевания определяются характеристиками паразита, хозяина и переносчика при сложном иммунологическом взаимодействии.

Экспресс-тест rK39 является основным методом диагностики висцерального лейшманиоза, в то время как кожный лейшманиоз обычно диагностируется с помощью микроскопии образцов кожи. При висцеральном лейшманиозе и тяжелых формах кожного лейшманиоза проводится системное лечение. При локализованном кожном лейшманиозе лечение включает местную терапию, включая криотерапию, термотерапию и/или инъекции антимикробных препаратов в участки поражения.

Дорожная карта ВОЗ по забытым тропическим болезням на 2021-2030 годы направлена на ликвидацию висцерального лейшманиоза как проблемы общественного здравоохранения и обеспечение более эффективной борьбы с кожным лейшманиозом. В Южной Азии региональная программа по борьбе с висцеральным лейшманиозом позволила значительно сократить число случаев заболевания. Недавно аналогичная инициатива была выдвинута в Восточной Африке. Устойчивый прогресс в борьбе с лейшманиозом и его ликвидации потребует улучшения диагностики, лечения и мер по борьбе с переносчиками, а также прогресса в разработке вакцин, политической приверженности, улучшения эпиднадзора и медицинского обслуживания.
 
В этой статье представлен обзор биологии лейшмании, эпидемиологии и иммунопатогенеза лейшманиоза, освещены клинические особенности, стратегии диагностики и лечения, а также меры профилактики и контроля. Авторы также описывают ключевые научные исследования и приоритеты общественного здравоохранения на ближайшие 5-10 лет.
 
Рисунок 1. Жизненный цикл лейшмании.
 
Таблица 1. Клинико-эпидемиологическая характеристика основных видов лейшманий.
 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.