Клиническое практическое обновление AGA по оценке и лечению рефрактерных запоров (Clinical Gastroenterology and Hepatology, январь 2026)

07 января 2026 г. в журнале Clinical Gastroenterology and Hepatology опубликована статья "Клиническое практическое обновление AGA по оценке и лечению рефрактерных запоров: экспертный обзор".
 
Хроническим запором страдают от 8% до 12% населения США, при этом 3 миллиона пациентов в год обращаются за клиническим обследованием.

Хотя термины "хронический запор", "хронический идиопатический запор" и "функциональный запор" взаимозаменяемы, в этом обзоре авторы используют хронический запор.

Хотя большинство пациентов с хроническим запором поддаются стандартному лечению, часть остается невосприимчивой к имеющимся методам лечения и заслуживает определения “рефрактерный”. Такие пациенты потребляют значительные ресурсы здравоохранения и часто обращаются в центры специализированной медицинской помощи. Колэктомия как метод лечения рефрактерного запора связана с высокой интенсивностью использования медицинских ресурсов в периоперационном периоде и повышенным риском серьезных осложнений, включая тонкокишечную непроходимость, рецидивирующие запоры, остаточные боли в животе и вздутие живота, а также постоянную потребность в слабительных средствах.
 
Этот обзор предназначен для того, чтобы предоставить рекомендации по наилучшей практике диагностики, лечения, а также медикаментозного и хирургического ведения пациентов с рефрактерным запором. Даже при тщательной оценке, как описано далее, решение о проведении операции по поводу рефрактерного запора должно приниматься опытным врачом на основании имеющихся данных для конкретного пациента, без соблюдения строгого алгоритма. Авторы разработали рекомендации по наилучшей практике, которые направлены на решение 14 ключевых клинических вопросов.

Иллюстрации и таблицы в материале: 

Рисунок 1. Предложенный алгоритм медикаментозного лечения рефрактерных запоров.
 
Рисунок 2. Предложенный алгоритм правильного отбора пациентов для хирургического лечения рефрактерного запора.
 
Рисунок 3. Предложенный алгоритм выбора типа хирургического вмешательства для лечения рефрактерного запора.
 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.