Икота, которая чуть не закончилась летально (Intensive Care Medicine, август 2025)

27 августа 2025 г. в журнале Intensive Care Medicine опубликована статья “Икота, которая чуть не закончилась летально”.

У 17-летней женщины наблюдались постоянная икота, тошнота, рвота и повторяющиеся синкопальные приступы. Непрерывный кардио-мониторинг выявил сильную брадикардию, объясняющую синкопальные эпизоды, которые привели к остановке сердца, которую удалось реанимировать (рис. 1 в статье).

МРТ головного мозга выявила изолированную FLAIR-гиперинтенсивность очагов в дорсальном продолговатом мозге, соответствующую области area postrema, которая является основным местом, указывающим на заболевание спектра оптиконейромиелита (NMOSD). Диагноз был подтвержден наличием антител к аквапорину-4.

Как часть дорсального вагального комплекса, область area postrema является посредником во взаимодействии мозга и тела. Поражение данной области может спровоцировать развитие синдрома поражения area postrema (непреодолимая тошнота, рвота и икота) и нарушить вегетативный баланс, что потенциально может привести к опасным для жизни последствиям, таким как синдром слабости синусового узла.

Пациентке был установлен временный кардиостимулятор и он был удален через пятнадцать дней после полного клинического выздоровления после внутривенного введения кортикостероидов и срочного плазмафереза.

Вывод. Хотя икота и тошнота часто считаются доброкачественными, но если они персистирующие и особенно если они сопровождаются синкопальными эпизодами, они могут быть ранними признаками поражения ствола головного мозга и должны стать поводом для проведения МРТ головного мозга.

Детали во вложенной статье.

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.