ru
  1. Главная
  2. Новости
  3. Обзоры медицинской периодики. Клинические рекомендации
  4. Доконтактная профилактика ВИЧ-инфекции. Клиническое руководство МЗ Кыргызстана

Доконтактная профилактика ВИЧ-инфекции. Клиническое руководство МЗ Кыргызстана

Дата публикации: 28 ноября 2024

В Справочной системе "МедЭлемент" опубликовано клиническое руководство МЗ Кыргызстана "Доконтактная профилактика ВИЧ-инфекции".

Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Документы можно скачивать в виде pdf-файлов или отправлять себе на почту. 

Цель руководства: Повышение знаний, умений и навыков медицинских работников всех специальностей в оказании доконтактной профилактики ВИЧ на всех уровнях здравоохранения КР с учетом имеющихся доказательств.

Задачи: Внедрение в практику единого научно-обоснованного инструмента ВОЗ по ДКП на всех уровнях ОЗ страны для снижения риска инфицирования ВИЧ.

Доконтактная профилактика (ДКП) ВИЧ – это применение антиретровирусных препаратов людьми с ВИЧ-негативным статусом для снижения риска инфицирования ВИЧ.  
ДКП следует использовать в сочетании с другими методами профилактики ВИЧ.

Показания для ДКП
- ВИЧ-отрицательные лица;
- отсутствие подозрений на острую ВИЧ-инфекцию (ОВИ);
- существенный риск инфицирования ВИЧ;
- отсутствие противопоказаний к препаратам ДКП;
- готовность использовать ДКП в соответствии с предписаниями, включая периодическое тестирование на ВИЧ.

Целевые группы населения:
- КГН - мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ), секс-работники (СР), трансгендеры (ТГ), люди, употребляющие инъекционные наркотики (ЛУИН);
- лица с недавним (последние 6 мес.) или вероятным в будущем непостоянным использованием презервативов при вагинальном или анальном сексе с несколькими половыми партнерами;
- лица, половые партнеры которых имеют один или более факторов риска инфицирования ВИЧ;
- лица, половые партнеры которых имеют ВИЧ, и не получают эффективную АРТ (стаж АРТ менее 6 мес., или результат  тестирования на вирусную нагрузку более 200 копий/мл или неизвестен, или низкая приверженность к АРТ);
- люди с недавними ИППП (последние 6 мес.);
- люди, использовавшие ПКП ВИЧ за последние 6 мес. (особенно использующие ПКП повторно);
- лица, практикующие химсекс*.

Противопоказания к проведению ДКП
- ВИЧ-инфекция (ЛЖВ)
- людям, которым показана ПКП
- людям с подозрением на ОВИ с потенциальным контактом с ВИЧ в течение предыдущих 14 дней
- людям с противопоказаниями, аллергией или гиперчувствительностью к препаратам ДКП
- рСКФ менее 60 мл/мин. 

В документе приведена информация по препаратам и режимам для ДКП. Также содержится схема ДКП для лиц, которым при рождении был присвоен мужской пол, имеющие риск инфицирования ВИЧ половым путем, и которые не принимали экзогенные гормоны на основе эстрадиола. Содержится информация о возможных побочных эффектах пероральной ДКП, а также дополнительные предупреждения, противопоказания и лекарственные взаимодействия.  

Содержится информация по пероральной ДКП и функции почек. Приведена подробная информация по предлагаемым шагам ДКП, а также последующему наблюдению лица, получающего ДКП.

Раздел также содержит информацию по следующим вопросам:
- Тестирование на ВИЧ во время ДКП
- Самотестирование на ВИЧ (СТВИЧ) и ЭТ по околодесневой жидкости во время ДКП
- Консультирование во время визитов
- Эффективное использование ДКП
- Оценка ОВИ
- От ДКП к ПКП

В документе предлагаются подробные рекомендации по прекращению и возобновлению приема ДКП. Даны рекомендации для отдельных ситуаций и групп населения, а также информация по другим вариантам ДКП в перспективе. Содержится информация по пролонгированным инъекциям каботегравира (CAB-LA). 

Документ содержит следующие приложения:
- Алгоритм пероральной ДКП
- Опросник для самостоятельного скрининга на наличие риска инфицирования ВИЧ
- Скрининг на наличие инфицирования риска ВИЧ и соответствие для ДКП
- Алгоритм для DRV
- Алгоритм для CAB-LA
- Минимальный перечень индикаторов, рекомендованных для сбора в организациях здравоохранения КР
- Алгоритм взаимодействия медицинских специалистов и сотрудников НПО по предоставлению услуг по ДКП
- Информация по доконтактной профилактике для пациентов. 
0
Другие новости из этого раздела
Все разделы
Перейти