Диагностика и лечение злокачественных новообразований гепатобилиарной системы. Клинический протокол МЗ Беларуси
В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован клинический протокол МЗ Беларуси "Диагностика и лечение злокачественных новообразований гепатобилиарной системы".
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Оригиналы документов в pdf можно отправить себе на почту.
Опухоль (новообразование) – патологическое образование, возникающее вследствие нарушения механизмов контроля деления, роста и дифференцировки клеток;
Рак – злокачественное новообразование из эпителиальных тканей;
Резектабельность – техническая возможность полного удаления злокачественного новообразования с учетом его распространенности и других характеристик.
Диагностика
В документе приведен перечень обязательных диагностических исследований при ГЦР в амбулаторных и стационарных условиях.
Дополнительным диагностическим исследованием при ГЦР в стационарных условиях является пункционная биопсия злокачественного новообразования печени с получением столбика ткани (cor-биопсия) с цитологическим и гистологическим исследованием материала (при АФП > 400 или при росте АФП в динамике у пациентов в группах риска при визуализации очаговых новообразований и типичной картине ГЦР при КТ биопсия печени не проводится).
Пациенты с отрицательным результатом биопсии, который не исключает диагноза злокачественного новообразования печени, подлежат дальнейшему медицинскому наблюдению с возможностью повторных биопсий.
Также приведена информация по проведению обязательных и дополнительных диагностических исследований пациентов с ХЦР в амбулаторных и стационарных условиях.
Лечение
Для определения тактики и прогнозирования результатов лечения кроме группировки ГЦР по стадиям согласно приложению 2 и определения степени тяжести цирроза печени по Child–Pugh согласно приложению 3 используется прогностическая модель альбумин-билирубин (далее – АЛБИ), в которой учитываются два показателя:
концентрация в крови альбумина в г/л и билирубина в ммоль/л.
Интегрированный показатель АЛБИ вычисляется по формуле: Показатель = (log10 билирубин х 0.66) + (альбумин х 0,85).
Документ содержит рекомендации по проведению лечения пациентов с ГЦР и ХЦР, а также по дальнейнему медицинскому наблюдению.
Другие новости из этого раздела
Все разделы