Диабетическое заболевание сетчатки (Nature Reviews Disease Primers, август 2025)

28 августа 2025 г. в журнале Nature Reviews Disease Primers опубликована статья "Диабетическое заболевание сетчатки".

Диабетическая ретинопатия - это осложнение сахарного диабета, которое клинически характеризуется изменениями в микроциркуляторном русле сетчатки. Диабетическую ретинопатию в настоящее время лучше определять, как диабетическое заболевание сетчатки (DRD), поскольку сахарный диабет поражает не только микроциркуляторное русло сетчатки, но и всю сетчатку, включая нейроны и глию.

В настоящее время предпринимаются глобальные согласованные усилия по изучению доклинических и клинических признаков DRD и их связи с остротой зрения и качеством жизни, связанным со зрением, по сообщениям пациентов, а также по интеграции этих признаков с общим состоянием здоровья и биохимическими показателями у людей с сахарным диабетом.

Материалы сети клинических исследований диабетической ретинопатии Retina Network и других исследователей предоставили существенные и достоверные данные о современном лечении диабетической ретинопатии, угрожающей зрению, которая включает в себя пролиферативную диабетическую ретинопатию и диабетический макулярный отек.

Также достигнут прогресс в разработке, оценке и внедрении экономически эффективных стратегий персонализированного скрининга, лечения и мониторинга с использованием искусственного интеллекта в качестве инструментов поддержки принятия клинических решений, где это уместно.

Кроме того, в настоящее время проводится оценка новых методов лечения и путей их применения, которые позволят увеличить продолжительность результатов от вмешательств и повысить их доступность по цене, улучшить качество жизни, связанное со зрением, и снизить глобальное бремя слепоты, вызванной DRD.

В этом обзоре авторы обсуждают переход терминологии диабетической ретинопатии на диабетическое заболевание сетчатки, эпидемиологию, прогресс в нашем понимании механизмов и патофизиологии, подходы, используемые в диагностике, скрининге, профилактике и лечении. Кроме того, авторы обращают внимание на пробелы в понимании изменений зрительных функций и связанного со зрением качества жизни у людей с сахарным диабетом.

Иллюстрации и таблицы в материале:

- Рисунок 1. Степени тяжести диабетической ретинопатии.

- Рисунок 2. Эпидемиология диабетической ретинопатии и принципы ведения.

- Рисунок 3. Сахарный диабет поражает всю сетчатку.

- Рисунок 4. Известные изменения в сосудисто-нервном аппарате при сахарном диабете.

- Таблица 1. Изменения в сосудисто-нервном аппарате сетчатки, вызванные диабетом.

- Рисунок 5. График лечения диабетической ретинопатии.

- Рисунок 6. Варианты лечения при развитии диабетического макулярного отека.

- Рисунок 7. Краткое описание анти-VEGF-терапии диабетического макулярного отека.

Детали во вложенной статье.

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.